周玉杰 叶 斌 徐一博 余舒鹏

    南昌医学院(原江西中医药大学科技学院)，江西 南昌 330004

    随着人工智能时代的到来，科技正在发生巨大的变革，人工智能与大数据技术已经逐渐进入社会发展的各行各业，成为当今最炙手可热的技术和研究方向。对于传统的中医而言, 人工智能的最大应用在于诊疗过程中人工智能与大数据技术的参与。如何在人工智能时代下实现中医临床思维的培养，对于中医现代化人才的成长成才至关重要，本文从中医临床思维简介、中医临床思维培养模式的现状和发展情况、人工智能赋能中医临床思维培养三个方面探讨人工智能时代下中医临床思维的培养方式，最大程度融合信息化、智能化的人工智能技术，为中医临床思维的培养提供思路。

    1 中医临床思维简介

    中医是我国几千年实践出来的宝贵医学财富，是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结，中医注重整体观念，认为人自身是一个整体、人与自然是一个整体、人与社会是一个整体，在诊疗病人时常从整体观念出发，宏观地审视生命，形成了一整套独立的中医临床思维和发展模式。中医临床思维是指医生在诊疗病人的过程中，全面收集疾病信息，分析病因，得出病机，进而判断疾病和证候，以确立治则治法及处方用药过程中的思维活动[1]。中医临床思维是在对中医的整体观念基础上形成和发展起来的，与其他医学体系相比有着明显的区别，具有鲜明的特点。《伤寒论》中“观其脉证，知犯何逆，随证治之”大致概括了中医临床思维的特点，通过中医四诊细致入微的观察和辨识，掌握患者所表现的脉象和症状，进而辨析患者得病的病因，概括出其致病的机理，然后根据不同的证候特点进行相对应的治疗。

    叶天士言：“医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键。”在中医临床诊疗的全过程中，中医临床思维始终贯穿其中，由最初的望闻问切四诊合参，再到辨证思考分析，做出正确的诊断，确立治则，立方用药，诊疗过程中处处体现着医者的临床思维。唐代孙思邈的《千金要方·卷二十七·养性》篇中提到“医者意也，善于用意，即为良医”，指的就是行医治病，贵在思维[2]。中医临床思维是中医坚实的根基，也是保障其治疗疗效的必要途径，其临床模式对于提高临床医生的诊疗能力和疾病疗效是有帮助的，因此中医临床思维的培养在中医成才立业的过程中至关重要。良好的中医思维能力是一名优秀中医生必备的基本素质[3]。中医临床思维的培养，要继承传统医学的辨证施治思维，也应顺应人工智能的时代发展，对现有的课程内容和教学体系进行改革，对传统的教学方式和实践方式进行创新，利用好人工智能和大数据技术 ......