马永华 王雅莉 王孝林

    1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南 昆明 650021

    黄元御尊古崇圣，前后融贯，理必《内经》，法必仲景。提出“一气周流”理论，并以此阐明人体气机升降变化，体现于阴阳、气血、五脏六腑、五行及脉、病症等，执简驭繁，便于理解。且黄氏自拟方颇多，遣药简洁，配伍精当，易于学习。血瘀、痰饮是疾病常见的致病因素以及病理产物，是疾病发生发展的影响因素。黄氏在血瘀、痰饮的病因病机及治法方面具有独特见解，且易理解。

    黄元御，名玉路，字元御，号研农，别号玉楸子，清代著名医家，尊经派的代表人物。曾立志“常欲奋志青云，以功名高天下”，然盛年之时，因用功过勤，突发眼疾，因庸医误治，左眼失明，遂弃仕学医，并立志“生不为良相济世，亦当为良医济人”。黄元御天资聪慧，博览医籍，研读岐黄之术，推崇黄帝、岐伯、越人、仲景，尊之为医界四圣；著医书十二部，其中《四圣心源》乃黄氏诸书之会极，“一气周流”学说是黄氏的重要学术思想，“培植中土，抑阴扶阳”是黄氏首创的诊病理论，对后世医家影响深远。黄氏师古不泥于古，有许多独到的见解，笔者不揣浅陋，试析《四圣心源》中的血瘀、痰饮。

    1 “一气周流”的概念

    《四圣心源·脏腑生成》云：“阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也……肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。”[1]3黄氏认为祖气是人体最原始的生命之气，中气源于祖气。阴阳之间，是谓中气，中气者阴阳升降之枢纽，阴升而化阳，阳降而化阴；中者土也，土分为戊土、己土，己土左升，半升为肝木 ......