黄以思 许金森

    1.福建中医药大学针灸学院，福建 福州 350108；2.福建省中医药科学院，福建 福州 350003

    子午流注理论，由《内经》“天人合一”理论为基础发展而来，以时间为条件，阐明人体每一日的气血循环、脉气的盛衰，如同潮水的涨退，日升月落，循环往复[1]4-5。而子午流注针法，则是在此基础上,以每一日时在值的经络及开阖的穴位为法则，选取最佳治疗穴位进行针灸的方法。这种逐日按时的取穴方式,是古代医家将时间与空间、思考与实践相结合的智慧结晶。流传至今，子午流注针法主要有纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法等不同取穴方法。但由于其计算方式繁杂，不同子午流注针法之间存在矛盾，加之多针法是临床观察与推演的总结，相对缺乏严谨性，给子午流注针法的现代研究及临床运用带来不少困难与质疑。20世纪中期，时间生物学兴起，它是以时间结构为条件，研究、总结人体生物节律的规律的交叉学科。时间生物学认为，生物节律广泛存在，下至细胞，上至高等动植物，都存在着按照一定规律、周期性的生命活动[2]1。时间生物学与中医时间医学存在诸多相似之处，为子午流注针法的研究与临床提供借鉴方法。

    1 机体组织的生物节律

    生物节律是是生命活动的基本特征，根据周期的长短不同，可分为亚日节律、超日节律和近日节律。其中，近日节律是最重要也是最普遍的生物节律，该节律周期在20～28 h之间，因接近一天24 h而得名。人体许多的生理功能、生化参数、病理表现等均呈现出近日节律性，如睡眠-觉醒[3]、血压[4]、褪黑素[5]、肠道微生物[6]等。

    子午流注针法的概念有狭义和广义之分，狭义上指的是以天干为主，逐日按时选穴，日天干或时天干与相应天干相配合；广义则是不拘泥于日干支，固定用十二时辰对应十二经[1]67-68，即将一天分为子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二个时辰，以对应人体的胆经、肝经、肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经循行时间及其所对应的脏腑功能当旺之时。子午流注循行规律与人体近日节律具有许多相似之处，如卯时大肠运动增强、心率峰值常午时[7]等。但二者规律也存在不相符合之处，如段长农等[8]通过实验发现小鼠胃排空及小肠推进运动的节律峰值分别在21∶55、22∶39 ......