孙 悦 马国庆

    1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150000

    高脂血症是血浆中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白过高，或高密度脂蛋白过低的疾病[1]。近年来，人们物质生活愈加丰富、饮食结构调整以及人口老龄化趋势愈加明显，高脂血症的发病率呈现一个逐渐增高的趋势。调查结果[2]显示，我国成年人总体患病率已然达到了40.4%。目前治疗高脂血症的西药主要为他汀类，贝特类以及烟酸类等[3]。其多数都存在停药反跳的现象，且有不同程度的副作用出现。中医学以中医理论为基础，以辨证论治为指导原则，不断发展发掘高脂血症的中医药治疗。临床医家针对血脂异常、对症治疗、减少毒副作用等方面开具中药复方，以达到保护人民健康的目的。

    本文通过检索CNKI、维普以及万方3个数据库2010～2021年发表的关于中医治疗高脂血症的相关文献，检索关键词为“高脂血症”“中医”“肝”“脾”“肾”“痰瘀”等，对所得文献进一步总结分析，综述如下。

    1 中医病名

    中医学对于高脂血症没有明确的病名，但对膏脂的认识却源远流长。历代皆有医家对此进行阐述。《黄帝内经》对膏脂早有详细论述，如《灵枢》云：“人有脂，有膏，有肉。”又有“五谷之津液和合而为膏者……补益脑髓，而下流于阴股。”元代朱丹溪《丹溪心法》亦云：“肥人中风，手足麻木，左右俱作为痰论治”。明代《景岳全书》: “痰涎本皆为气血……其为津血，化失得其正，则为痰浊”。清代医家张志聪对膏脂同样有过论述：“中焦之气，蒸津液化，其精微……膏肥，余于内则膏脂丰满。”

    2 病因病机

    中医学认为高脂血症的形成与肝、脾、肾三脏密切相关，为本虚标实，虚实夹杂之病症。以肝、脾、肾三脏之虚为本，痰浊、瘀血为标。病机以脾失健运、肝失疏泄及肾气亏虚脏腑功能失调为本，导致代谢障碍，津液失于运化，汇为水湿痰饮。水湿痰饮浸渍日久，累及血分则脉道失畅，瘀血形成。痰瘀既是高脂血症的基本病理产物又作为新的因素阻滞气机运行 ......