吕春艳 钱昌盛 魏丹霞*

    1.昆明市中医医院，云南 昆明 650500；2.临沧市中医医院，云南 临沧 677000

    泌尿系结石临床分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石四类，急性发作以血尿、肾绞痛、肾区叩击痛或输尿管行经区与出现疼痛为主要临床表现，发病率介于5%～10%，是肾内科、泌尿外科的常见疾病之一[1]。尿石症属于中医淋证、砂淋、血淋、石淋范畴，目前多认为其病机因湿、热邪气蕴结下焦，气血运行不畅、津液疏布不利，热邪灼伤津液，聚而成石[2]。本文通过总结中医药治疗泌尿系结石的用药规律，挖掘用药之间配伍的关联性，为临床治疗泌尿系结石提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 计算机检索中国知网(CNKI)，以“泌尿系结石”+“中医”或“方”或“汤”为检索主题词，时间设置为2000年1月1日至2021年12月1日。

    1.2 纳入标准 治疗类型以中药内服(散剂、汤剂、颗粒剂)治疗为主，研究结果显示中药处方有效；中药处方信息完整，包含所有药物；出现随症加减变化的处方，只取基础方；符合泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)的诊断标准。

    1.3 排除标准 手术治疗联合中药内服者；个案、经验总结、综述、动物实验、民族药物研究；临床研究试验设计不合理者。

    1.4 数据规范及预处理 ①参照“十三五”规划教材《中药学》第九版对中药名称进行统一[3]，如赤芍、白芍统一为芍药，生地黄、熟地黄统一为地黄，火硝、朴硝统一为芒硝，山萸肉规范为山茱萸，旱莲草规范为墨旱莲等；②文献处方由一人负责整理提取，并建立数据库，后利用EXCELL 2010软件，以双人双录形式录入数据。

    1.5 数据分析方法频数统计 运用EXCELL 2010软件整理，以降序排列；聚类分析采用SPSS Statistics 26.0软件进行分析处理，聚类分析图中横轴表示中药药味之间的距离，纵轴表示相应中药变量，依据距离远近判定所分析药物之间群集同质性关系；关联规则分析采用SPSS Modeler 18.0软件的Apriori模块进行分析。

    2 结果

    2.1 方剂及药物频次结果 本次研究以计算机检索中国知网(CNKI)，以“泌尿系结石”+“中医”或“方”或“汤”为检索主题词，时间设置为2000年1月1日至2021年12月1日，一共纳入115篇文献，来自于临床随机对照研究观察，其中自拟方剂占主导。包括116首方剂134味中药，用药频次共计1420次。规定134味药物中使用比例≥15%(即使用频次≥20)为高频药物 ......