徐 露 何路坪 代 红 杨荣刚

    1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550001

    变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是特应性个体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)介导的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病[1]。受不同环境的影响，各地区的AR发病率存在差异，美国的发病率为10%～30%[2]，瑞典的发病率约为28%[3]，我国的发病率为11.1%～19.1%[4-5]。有证据表明该疾病的患病率正在上升[6-7]。目前AR的西医防治主要包括防止接触过敏原[8]、激素类药物[9]、特异性免疫治疗[10]等方法使患者的临床症状得到暂时缓解，但其不良反应较多，且存在较高的复发率，导致患者依从性较差[11]。因此，彻底解决AR的疗效日益成为研究者们密切关注的问题。然而，中医治疗本病灵活多变，在安全性、副作用和疗效等方面具有独特优势，中药复方具有多靶点、多通路治疗的特点，对该病的治疗可发挥一定的作用。

    AR在中医上属于“鼻鼽”的范畴，病名首见于《素问·脉解》：“所谓客孙络则头痛、鼻鼽、腹肿也。”[12]有“鼽鼻、鼽水、鼽嚏、鼻流清水”等别称，在古代的中医文献中早有记载。其病因主要为肺虚不固、素体虚寒、脾肾阳虚等内因和风寒异气入侵所导致的外因共同组成。其肺脾气虚、水湿泛鼻，肺气虚弱、卫表不固，肾气亏虚、肺失温煦，热邪致病等为该病发生的主要发病机制。随着疾病的不断发展，中医外治法治疗AR应运而生，且取得了较好的临床疗效[13-15]。现综述如下。

    1 中药鼻腔给药法

    中药鼻腔给药作为一种新的给药方式被广泛的在临床中使用，它是将药物作用于鼻腔，通过鼻腔黏膜的吸收而发挥局部或全身的治疗作用，改变了传统中医从经口给药变成经鼻腔给药，避免了肝脏的首过效应，从而达到防治疾病的目的。其优点为药物利用率高、药物吸收速度快、作用力强、使用方便、患者易接受等优点[16]。近年来，临床研究者们采用中药滴鼻、中药冲洗、中药雾化、中药涂鼻等中医外治疗法对AR的治疗取得了一定进展。

    1.1 中药滴鼻法 中药滴鼻、鼻喷法都是将中药制成各种液体制剂滴入或喷入鼻腔的给药方法 ......