刘艳昭 杨如秋 王艳梅 胡龄烨 马家珺 窦春梅 管遵惠

    1.云南省鹤庆县中医医院，云南 大理 671500；2.昆明市中医医院，云南 昆明 650011；3.管氏特殊针法学术流派传承工作室，云南 昆明 650011；4.云南省楚雄市中医医院，云南 楚雄 675000；5.云南民族大学医院，云南 昆明 650500；6.昆明市盘龙区联盟卫生院，云南 昆明 650051

    管氏特殊针法学术流派是一支具有文化底蕴深厚、学术特色明显、疗效卓著，并有一定的社会影响力的中医针灸流派。管遵惠教授是管氏特殊针法学术流派第四代代表性传人，是国家中医药管理局确定的全国名老中医传承工作室建设项目专家[1]。管遵惠教授在继承家学和前人的基础上，结合自己多年行医过程中针灸临证的研究和实践，开拓、创新和发展，形成独特的学术体系。笔者有幸跟师于管遵惠教授及管氏针灸学术流派第五代主要学术传承人王艳梅副教授，在临床跟诊中，认真思考及总结。现将从管氏脊椎九宫穴的取穴方法、针刺方法、针刺要领及临床应用，并通过病案举隅，来探析和总结脊椎九宫穴的临床经验。

    1 管氏脊椎九宫穴的简介

    管氏脊椎九宫穴是由管遵惠教授根据多年的临床经验，匠心独具创立的一组集合穴，是指位于病变脊椎附近按照伏羲八卦九宫方位图分布的九个穴位。该组穴位具有取穴方法独特，针法特殊，适应症广泛，临床疗效显著的特点，广泛运用于针灸临床诊疗中。

    1.1 取穴方法 取穴位于脊柱及脊旁。沿着脊椎自上而下认真仔细的压诊，寻找到最明显的压痛点，确定病变椎体。同时还可以参照影像学的检查，如脊椎的X线片和CT片，相互印证确定出病变的椎体。以影像学检查结果和配合查体，确定压痛最明显的病变椎体的棘突间定为中宫，沿着督脉在中宫穴的上一棘突间定为乾宫穴，下一椎体的棘突间定为坤宫穴，然后挟乾宫、中宫、坤宫各旁开0.5～0.8寸，顺序依次取巽宫、兑宫、坎宫、离宫、艮宫、震宫六组穴位[2] ......