连乐燊 蒋紫云 刘城鑫 周谨希 刘小虹△

    1.广州中医药大学东莞医院，广东 东莞 523000；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以不可逆的持续气流受限和进行性加重为病变特征的慢性气道炎症性疾病，以反复咳嗽咳痰、气促为主要症状表现[1]。本病归属于中医学“肺胀”“喘证”等范畴。慢性阻塞性肺疾病急性加重，又称AECOPD，是指由于慢性气道炎症的加重，导致患者症状、体征变异超过日常范围，需要增加额外治疗[1-2]。研究[3]表明痰热郁肺是AECOPD最常见的证型，是最主要的病机病证。本研究收集广东省名中医刘小虹教授的经验处方，采用数据挖掘的方法，借助中医传承辅助平台(V2.5)工具，分析刘小虹教授治疗痰热郁肺型AECOPD用药规律。

    1 对象与方法

    1.1 病例来源 利用刘小虹教授2020年5月17日至2022年5月16日期间在东莞市中医院查房和门诊中治疗痰热郁肺证AECOPD的中药汤剂处方，并逐一筛选，对于高度重合的处方予以剔除。

    1.2 纳入标准 ①符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[1-2]；②符合痰热郁肺辨证标准[4]；③病历书写详细，四诊资料齐全，且结果表明治疗有效。

    1.3 排除标准 ①合并其他重大疾病的病例，如严重心功能不全、肺癌、休克、多脏器功能衰竭等；②不符合痰热郁肺辩证标准的病例；③病历书写及四诊资料不齐全，不能得出结论的病例。

    1.4 数据处理 由2名研究者分别将数据录入Microsoft Excel 软件中，并进行数据校正、核实及规范化处理。将规范化处理后的数据同步录入中医传承辅助平台(V2.5)，并执行药物频次和药物功效分类统计、药物关联分析、内在核心组合及新方组合聚类等功能。

    2 结果

    2.1 用药频次及药物功效分类 根据纳入及排除标准，共录入202首处方，包含2155味中药。用药频次由高到低依次为黄芩、杏仁、桑白皮、瓜蒌、甘草、半夏、浙贝母、葶苈子、麻黄、紫苏子等 ......