蒋雪睿 段俊国

    成都中医药大学，四川 成都 610075

    视疲劳又称“肝劳”“目倦”，《医学入门·杂病分类·眼》谓之：“读书针刺过度而(目)痛者，名曰肝劳。”[1]696指过用目力或目力不足而出现视物不能持久，久则视物昏花、头痛、眼胀为主要表现的眼病[2]。视疲劳有狭义广义之分，狭义仅指眼部的不适，具体症状包括视物模糊、颈肩痛、注意力不集中等；广义则是以眼部症状为基础，眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织的眼疲劳综合征，属于心身医学范畴[3]。中华医学会眼视光学组发布的专家共识提出，用眼后出现以下症状可诊断为视疲劳：①不耐久视、暂时性视物模糊；②眼部干涩、灼烧感、发痒、胀痛、流泪；③头痛、头晕、记忆力减退、失眠[4]。随着人们对改善视觉效率的需求增加、眼科诊疗技术的提高以及视疲劳主观测量量表的优化与发展[5]，越来越多忽视疲劳患者被临床诊断，使得视疲劳的治疗成为当下的研究热点。目前视疲劳的中西医治疗方式繁多，通过在知网、万方、维普等数据库中检索近5年来视疲劳的中医外治方法的相关文献，得出中医外治法以其“未病先防、既病防变、瘥后防复”的治未病思想，辨证审因、因人施治，在个性化治疗视疲劳方面的发展势不可挡。

    1 流行病学研究

    视疲劳是视觉人体工效学和眼科临床领域的重要课题，工业界和医学领域对此非常重视，世界卫生组织将其收录于《国际疾病分类》并列为重要的职业健康风险之一。首先，现代化科学技术尤其是人工智能、大数据、移动互联网等技术的发展，不断驱动制造业、服务业等产业实现数字化模式，继而引发区块链分布式记账、电子支付、无纸化工作流程等发展[6]。其次，自2019年全球爆发新型冠状病毒(corona virus disease 2019，COVID-19)后，国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒防控指南》[7]，倡导民众减少不必要的外出，减少聚会、聚餐等群体性活动，使得线上办公、线上教育、线上支付逐渐成为常态化。使得电子屏幕的用时延长及户外活动时间减少，眼部调节紧张、瞬目减少，进而引发屈光改变及视疲劳、干眼等眼部亚健康状态。有研究显示18%的儿童以及90%数码设备用户均有不同程度的视疲劳症状[8-9]。长时间的网课对儿童青少年心理压力的影响也会增加眼疲劳风险[10]。一项关于大学生视疲劳的横断面研究中得出，其患病率高达71.2%，其中女性(P=0.048)、散光受试者(P=0.001)、远视学生(P=0.001)占比较大[11]。我国是一个人口大国，人群中视疲劳的发病逐渐呈现出广泛化、低龄化的趋势，这类人群日常的学习及工作生活较为繁重 ......