彭 文 潘小红

    1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230012；2.徐州市中医院，江苏 徐州 221000

    急性腰扭伤指突然不恰当的外力因素作用于腰部肌肉，引起的腰部韧带等软组织的急性撕裂伤，临床表现为腰部一侧或双侧不同程度疼痛，俯仰、侧屈、旋转活动受限等[1]。较慢性腰痛其病程短，多不超过6周，但疼痛程度更甚，腰部扭伤如果没有得到及时有效的处理，可能会发展为慢性腰痛，使得治疗更加困难。严重影响工作和生活质量，西医目前治疗此病多为口服消炎镇痛类药物，中医治疗急性腰扭伤具有快速、简便、易操作、效果显著的优势。

    潘小红，现任江苏省徐州市中医院治未病科主任，江苏省针灸学会针药结合专业委员会会员，石学敏国医大师工作站(徐州市中医院站点)负责人，从事针灸临床工作30余年，擅长治疗脑梗后遗症，头晕、头疼等神经系统疾病，颈、肩、腰、腿痛和骨伤后各种痛症以及对肥胖、亚健康状态的调理，疗效显著。本文介绍潘小红教授运用运动针法联合恢刺、雷火灸法治疗急性腰扭伤的临床经验。

    1 病因病机

    急性腰扭伤又名“岔气”“闪腰”，属于中医学“腰痛”“伤筋”范畴。中医认为腰痛的病因一般为外伤、外感、内伤。外伤多为闪挫跌伤，如《金匮翼8卷·卷六》言：“血腰痛者，闪挫及强力举重得之。”[2]外感一般为感受风寒、寒湿、或湿热之邪等，导致经络气血不畅，瘀血致病，所谓“不通则痛”。内伤多从肾精亏损，或先天不足，或年老肾衰，或房劳过度，或久病体虚，腰腑筋脉无以所养“不荣则痛”论治。本文主要阐述气滞血瘀型急性腰扭伤，多是跌仆闪挫、劳损等引起腰部筋脉气血运行不畅，导致经脉瘀阻，从而出现腰部疼痛；筋主动，筋伤则局部拘急，运动失主，出现活动受限[3]。因此治疗气滞血瘀型急性腰扭伤多以调和筋脉气血、化瘀散结止痛之法。通过调和筋脉气血、通利经络、疏散局部瘀滞从而达到解除疼痛的目的。

    2 操作

    2.1 运动针刺 先确定患者穴位位置。常规运动针法选取健侧穴位。后溪穴：手内侧，微握拳，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。腰痛点：在手背，第2、3掌骨间和第4、5掌骨间，腕背侧横纹远端与掌指关节中点处，一手两穴。灵骨穴：拳手立掌取穴，在手背拇指与食指叉骨间，第1掌骨与第2掌骨结合处。操作：患者取站立位，患者手部穴位和医者双手均常规消毒。医者一手托住患者手部，并使患者手部放松 ......