黄 倩 温志浩

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530007；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023

    据《中国心血管健康与疾病报告2020》[1]报道，我国冠心病患病率逐年增加，目前患病人数约为1139万，且死亡率居高不下，农村高于城市，男性高于女性，该病严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。随着循证药物的广泛应用和经皮冠状动脉介入术的蓬勃发展，冠心病心绞痛患者得到了有效的救治。大量研究证实[2-3]，及时的扩张血管、减轻心肌耗氧量能有效缓解心绞痛患者症状，改善预后。临床上多以口服药物、介入及外科手术等治疗为主，但由于药物的不良反应、对手术认识的错误观念及术后冠脉微循环障碍，给患者带来了经济上、身体上及精神上的三重压力。因此，寻求适合的治疗模式，制定合理的、有效的冠心病心绞痛治疗方案显得格外重要。近年来，中医药治疗心绞痛的经验逐渐增多，受到众多患者的关注。中医以整体观念为指导思想，以辨证论治为着力点，在冠心病心绞痛治疗中取得了一定的疗效。多项研究证实[4-5]，中医药可以有效缓解心绞痛症状，调节负面情绪，提高生活质量。心绞痛属于中医胸痹范畴，其主要病机本虚标实[6]，毕颖斐等[7]研究发现，胸痹的核心证候是气虚血瘀，临床上胸痹心痛患者多以气虚血瘀为主。故本文以心绞痛为对象，挖掘中药治疗气虚血瘀证心绞痛的用药规律，以期为临床用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源及纳入标准

    1.1.1 资料来源 以(“心绞痛”or“胸痹”)and“气虚血瘀”and(“中医药”or“中药”or“中医”)为主题词，搜索中国知网(CNKI)气虚血瘀型心绞痛的文献，搜索时间为2000年1月1日至2022年2月28日，共检索到1012篇文献，均为中文文献，剔除重复、不符合纳入标准的文献，最终纳入220篇文献，共140首方剂。

    1.1.2 纳入标准 ①符合稳定性心绞痛[6]或不稳定性心绞痛[8]的诊断标准；②属于气虚血瘀证的胸痹[6]；③主症：胸闷、胸痛、气短、乏力；次症：活动易劳累，自汗，懒言或语声低微，面白少华或口唇、肢体色暗，舌质暗淡或有瘀点瘀斑，脉细涩或弱；④中医临床随机对照研究文献，且属于口服类型汤剂；⑤有明确方药组成的文献；⑥研究证实试验组疗效优于对照组。

    1.1.3 排除标准 ①综述、临证验案、研究总结、动物实验、理论探讨等文献；②无明确方药组成及剂量的文献，非口服类型汤剂；③多种中医治疗方案的文献。

    1.2 数据标准化处理 参考《中华人民共和国药典》[9](2020 年版)对中药名称进行规范化处理 ......