陈美艳 李茂生 曾 霖

    1.深圳市中西医结合医院，广东 深圳 518000；2.深圳市中医院，广东 深圳 518000；3.广东医科大学附属医院，广东 湛江 524000

    白头翁，为毛茛科植物白头翁的干燥根，其药用价值首载于《神农本草经》：“白头翁，味苦，温，主温疟，狂易，寒热，癥瘕积聚，瘿气，逐血止痛，疗金疮。”[1]现多认为白头翁，味苦，性寒，归胃、大肠经，有清热解毒，凉血止痢之效。医家认为《本经》言其苦温为误传，如清代医家张璐《本经逢原》道：“白头翁，《本经》言苦温者，传写之误也。其治温疟狂易寒热等症，皆少阳、阳明热邪固结之病，结散则积血去而腹痛止矣。”[2]世人认为白头翁为“治痢之专药”，现多用于治疗痢疾、阴痒肿痛等。然而唐容川读百家之言，写下《血证论》，在书中对白头翁的应用有其独特的见解，从其质轻如厥阴肝经入手，用之治疗便血、痢疾、厥冷等，拓展临床应用，对现代临床实践有一定的指导作用和学习价值。笔者研读该书，收获颇多，现总结如下。

    1 适用病证

    1.1 肝经血热之便血 唐容川认为便血有属于肝经血热者，多用白头翁汤，《血证论·便血》曰：“然肝风动血，宜得仲景白头翁之意，以清火消风较有力量，或四物汤合白头翁汤兼补其血。”[3]81五脏六腑为整体，肝为血海，肝热迫血妄行，下循肠腑，血外溢而成便血，故用白头翁汤清火凉血，使血归于常道，血火同治，体现其“火为血之魄，火升故血升，火降即血降”之血火同源的思想。

    1.2 肝经湿热、肝火亢盛之痢疾 唐氏在《血证论》中详细阐述了痢疾的治法，承仲景治“热痢、产后下痢”之法，他认为痢疾中红痢多为血分病，在《伤寒论浅注补正》谓痢证“皆属厥阴经”，因“厥阴肝经主风气，风火交煽，血化为脓，而肝又主疏泄，疏泄之利太过，则迫注下利”，又“血生于心火而下藏于肝，肝木内寄相火 ......