张 萍 王 月 唐 越

    1.宁夏医科大学附属中医医院 康复科，宁夏 吴忠 751100；2.宁夏医科大学总医院 康复医学科，宁夏 银川 750001

    髌下脂肪垫炎，又称髌下脂肪垫损伤，是膝关节的一种退行性改变。主要临床表现为活动时出现膝关节疼痛，尤其在膝过伸时加剧，并伴有功能活动受限，不同程度影响着患者的工作和日常生活[1]。然而在膝关节疾病方面我们往往忽略了髌下脂肪垫炎症引起的疼痛，因为通常认为髌下脂肪垫是一种没有代谢功能的脂肪结构，在关节功能中只具有促进润滑、减震等作用，而不会引起关节疼痛。但是近几年研究发现，髌下脂肪垫是膝关节前方疼痛的致病因素之一，膝前痛的患者髌下脂肪垫炎症介质会增加[2]，这些炎症介质是引发膝关节疼痛的主要病因。目前治疗髌下脂肪垫炎的西医方法大多采用关节镜，中医方法包括温针灸、小针刀、推拿、中药外敷等，这些方法近期都可以达到止痛的疗效，但远期效果不理想。所以，我们在临床实践中努力寻找一种疗效较确切的治疗方法，近几年笔者发现对髌下脂肪垫炎患者行内热针治疗后，近远期疗效均较显著，现进行具体的临床报道。

    1 资料

    1.1 一般资料 选取60例就诊于我院康复科且符合髌下脂肪垫炎诊断的病例。随机分为2组，对照组中男性患者 17 例，女性患者13例，年龄在44～88岁之间，平均年龄为(60.60±12.09)岁，病程1～8年，平均病程(3.53±2.38)年。观察组中男性患者 18 例，女性患者12例，年龄在 43～85岁之间，其平均年龄为(60.20±10.24)岁，病程1～7年，平均病程(3.23±1.94)年。两组性别、年龄、病程均不具有统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准[3]① 有膝关节外伤、劳损或受凉病史；② 膝关节下方疼痛，下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重，髌下脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性，髌腱松弛压痛试验阳性；③ X线膝侧位片可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数可见脂肪垫钙化阴影 ......