李 璇 蔡莉莉 张 依 柳 平 胡思源

    天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381

    厌食是指小儿1～2个月以上见食不贪、食欲不振、厌恶进食的独立的脾系疾病[1-2]。多见于1～6岁学龄前期儿童，城市发病率高于农村。有数据显示，约10%～25%的健康婴幼儿存在喂养问题，但出现生长迟缓仅占1%～5%；约有32%的早产儿符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类·第十次修订本》 (ICD-10)[3]诊断的喂养障碍；进食障碍专科门诊中，有13.8%的患儿符合《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》 (DSM-5)的回避性/限制性摄食障碍(AFRID)[4]诊断标准。长期厌食，对儿童的营养状况、生长发育和心理状态的发展均有一定影响[4-10]。中医治疗厌食多以运脾开胃为基本法则，采用口服中药汤剂或中成药、捏脊、针刺四缝等方法治疗。中成药因其便于携带、易于存储等优点被广泛应用于本病。

    目前最常见的证据资源识别与合成的方法主要包括系统评价和Meta分析、叙述性综述和传统文献综述。然而在真实世界中，需解决的问题可能出现极具复杂性、尚未广泛评价、具有明显的变异性等诸多情况，此时上述方法已不再适用[11]。概况性评价作为一种识别和整理研究证据的方法，用以全面了解研究者感兴趣的领域现有研究的数量、属性及特征[12]被提出和应用[13-14]。本研究通过概况性评价[15]对口服中成药治疗小儿厌食的相关文献进行分析，以期明确口服中成药治疗厌食临床研究现状以及存在的问题，为临床实践和医疗卫生决策提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 中成药来源及检索策略 以“厌食” “小儿厌食” “不思食” “不嗜食” “不急不纳” “恶食”为关键词全面检索药智数据库、2020 年版《中华人民共和国药典》[16]《中国基本药物目录 2018 版》[17]《2020 年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》[18](以下合并简称为“三大目录”)。并查找《中医儿科常见病诊疗指南·厌食(2012版)》[19]和由韩新民、何平、江育仁、刘弼臣、马融、秦艳虹、汪伯岳、汪受传、吴利群、熊磊、徐荣谦、许华(按照字母排序)等主编的10部《中医儿科学》[20-29]教材，再次检索三大目录及药智数据库并查看说明书。排除未提及“儿童”“小儿”“儿”等字样的口服中成药品种及注射剂、外用药等非口服中成药，最终纳入45个中成药品种。

    第二步于中国知网、万方数据知识平台、维普期刊官网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library数据库(以下合并简称“八大数据库”)进行检索 ......