李金容 舒建中 唐 军

    重庆市中医院脑病科，重庆 400021

    帕金森病(parkinson’s disease，PD)是一种慢性、进行性、可致残的神经系统变性疾病，在老年患者中发病率排在第二位，仅次于阿尔兹海默症[1-2]。其主要病理基础是黑质、纹状体的多巴胺能神经元缺失和神经元细胞内α-突触共核蛋白沉积[3]。PD症状包括以运动迟缓、肌肉僵硬和震颤为主的运动性症状，和以自主神经功能障碍、睡眠紊乱、认知减退、情绪障碍为主的非运动症状。目前PD的发病原因尚未完全研究清楚，治疗策略也主要以对症治疗为主，目前已知有效的治疗手段多为控制临床症状、延缓疾病进展，对其神经元变性的病理基础尚无有效逆转方法[4]。近年来，中医药在治疗神经系统变性方面，取得了较大进展[5]。本研究采用以大剂量生白术、白芍为君药的临床经验方二白汤治疗帕金森病患者，观察其临床效果，以期探究中医药治疗帕金森病的新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2020年2月至2021年10月就诊于重庆市中医院脑病科门诊及住院治疗的帕金森病患者，根据纳入和排除标准选取60例，其中男23例，女27例，年龄51～88岁，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组30例，其中男性12例，女性18例，年龄(70.63±10.57)岁，病程(3.96±3.46)年；观察组30例，其中男性11例，女性19例，年龄(69.07±8.40)岁，病程(3.51±2.74)年。两组患者性别、年龄、帕金森病的病程方面比较，均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究由经重庆市中医院伦理委员会审查并通过(伦理号：2020-ky-36)。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：据《中国帕金森病的诊断标准》(2016版)[5]确诊为原发性帕金森病：行动迟缓，并至少具有一项下列症状：静止性震颤、肌强直、姿势不稳；排除帕金森综合征及帕金森叠加综合征。

    中医诊断标准：参考《中医内科学》[6]辨病为颤证，辨证为脾肾阳虚，中气下陷证：活动笨拙，肢体颤振，肢体拘挛，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便秘，自汗气喘，畏寒肢冷，少寐；尿昼少夜频。

    1.3 纳入与排除标准

    1.3.1 纳入标准 ①根据中西医诊断标准 ......