陈晶晶 张念志 薛晓明* 韩明向 关 炜 尚 芳 周波波 孟丽红 张彦博 王娇娇 胡 蝶 张 晔

    1.山西省中医院，山西 太原 030012；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；3.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；4.山西中医药大学，山西 太原 030002

    新安医学在中国传统医药中占有举足轻重的地位，在新安地区，历代名医辈出，形成了文化底蕴深厚及流派特色明显的新安医学流派。固本培元是新安医家诊治疾病的宝贵经验，积极传承新安医学固本培元学术思想对于临床辨治疾病具有重要的指导价值。本文从新安医学的内涵及历史背景、新安医学固本培元学术思想的形成及渊源、新安医学固本培元的思想特色以及现代临床发挥等4个方面对新安医学固本培元学术思想特色及应用进行探讨，以期为各位同道提供参考与借鉴。

    1 新安医学的内涵及历史背景

    新安医学起源于新安江流域的古徽州地区，为儒家哲人朱熹的故里，长期以来，此地保持着深厚的文化底蕴。诸多医家在儒家“不为良相便为良医”等仁义思想的影响下，励志学医济世，成就了新安医学流派，此乃徽文化的重要分支之一。在唐代以后，徽州文化开始昌盛，新安医学遂产生于北宋年间，在明清时得到较大的发展，此段时间内新安医籍众多，新安医学推动中医学术发展做出的贡献，被现代医家称为明清中医学界之“硅谷”[1]。宋代到清末，徽州名医辈出，为中医学的发展贡献重要力量。

    宋代乃程朱理学的诞生期，亦为古代医学发展的高峰期。以金元四大医家为代表，宋元时期学术争鸣异常活跃，明清两代迎来了新安医学的繁荣发展时期。新安医家们依靠丰富的临床实践经验，提炼出一整套科学价值高的学术见解，据考证有记载的新安医籍约有800余种[2-3]，部分医籍被称为“医宗之孔孟，方书之六经”，这些成就奠定了新安医学突出的历史地位，新安医学经典理论思想对于中医学的继承与发展具有深远之影响。

    2 新安医学固本培元学术思想的形成及渊源

    固本培元思想的首倡者当属明代汪机。汪氏喜用人参、黄芪、白术等中药来温补人体之正气，率先提出“阴不足则血不足、阳不足则气不足”观点，并根据此创有“参芪双补学说”等经典理论。汪机开创了中医学界“固本培元”思想之先河，在其后又涌现出了众多擅用“固本培元”思想的医家。

    孙一奎乃汪机弟子之一，其将汪机之“参芪双补”益气培元与薛己之“温补下元”相结合[4]，首创“命门动气之说”。《孙文垣医案》记载“壮元散”等固本培元之验方，至今仍广泛应用于临床。孙一奎认为临床应在汪机单用参芪之思想的基础上 ......