李 群 龚 芳 覃钰涯 田志宁 符 凯 张府平 于 清 刘宁飞 胡星珍

    张家界市中医医院，湖南 张家界 427000

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是由各种心脏病的进展引起的一种复杂的临床综合征，本质为心脏的结构和功能缺陷导致心脏充盈或射血功能受损；呼吸短促、体液潴留和疲劳是CHF的典型症状[1]。CHF具有高发病率的特点、住院率和死亡率，已成为全球公共卫生问题之一。研究[2]表明CHF在全球超过3770万例，心源性猝死和多器官功能障碍约占CHF患者年死亡率的10%。因此，迫切需要在心力衰竭前采取有效措施防控或探索降低心力衰竭死亡率的新策略。目前，中医药在改善CHF患者的临床症状和心功能、提高生活质量、降低再住院率等方面具有显著的优势，已被广泛应用于CHF的治疗中[3]。在中医学中，CHF可归属“心衰”范畴，“虚”“瘀”“水”为其基本病机，故治疗当益气活血利水。芪苈真武汤为益气温阳、活血利水之中医内治代表方，运用其治疗CHF已取得满意的效果[4]；而隔物灸为中医外治法中“温阳利水”的代表性疗法，可发挥灸法与药物的双重效应以治疗CHF。在前期研究基础上，本研究进一步观察芪苈真武汤加味合隔物灸治疗CHF的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 120例受试对象均为2020年1月至2021年12月在张家界市中医院住院治疗的CHF患者，采用随机数字表法随机分为对照组(60例)、观察组(60例)。对照组男34 例，女26 例；年龄49～78 岁，平均年龄(65.47±6.43)岁；病程2～14 年，平均病程(7.31±3.15)年；心功能NYHA 分级Ⅱ级21例，Ⅲ级36例；病因分类：冠心病者46例，肺源性心脏病者6例，风湿性心脏病者4例，其它心脏病者4例。观察组男35例，女25例；年龄52～79 岁，平均年龄(66.22±7.14)岁；病程2～16 年，平均病程(7.84±3.44)年；心功能NYHA 分级Ⅱ级20例，Ⅲ级38 例；病因分类：冠心病者47例，肺源性心脏病者7例，风湿性心脏病者4例，其它心脏病者2例。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05) ......