陈羽嘉 周 洁

    西南医科大学，四川 泸州 646000

    山楂为蔷薇科植物山里红CrataeguspinnatifidaBge.var.major N.E.Br.或山楂C.pinnatifidaBge.的干燥成熟果实[1]，性味酸、甘，微温，归脾、胃、肝经，具有消食健胃，行气散瘀的功效[2]，主治肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛等。现代研究[3]表明，山楂含有多种化学成分，如黄酮类、有机酸类、三萜类化合物等。药理研究[4]发现，山楂能抗菌抗炎、调节免疫、抗肿瘤等，对心血管系统作用显著，可以降血脂、抗动脉粥样硬化、促进心肌收缩、降血压等。Jie Wang等[5]循证研究证实了山楂提取物具有广泛的心血管药理作用。其次对心血管疾病的治疗研究一直是当今医学界的热点。作为药食两用的山楂，是防治心血管系统疾病的理想药物之一。因此近年来，关于山楂的研究颇多，其在临床医学应用中也较为广泛。但大多数的研究并未考虑到炮制与山楂化学成分或药理作用相关的重要性，亦未见到较为系统地整理山楂的炮制历史沿革及炮制工艺、炮制对山楂化学成分、药理作用影响的综述。故本文以“山楂”“炮制”“历史沿革”“化学成分”“药理作用”等组合为关键词，通过查阅古代文献典籍和药智数据库以及万方、维普、中国知网、Geenmedical 等数据库中近25年发表的相关文献，对山楂的炮制历史沿革以及山楂炮制方面的资料进行综合疏理，以期对山楂的进一步深入开发研究提供参考。

    1 山楂炮制历史沿革及工艺

    1.1 古代炮制方法 山楂始载于《新修本草》，名为“赤爪草”[6]，在《本草图经》中称之为 “棠梂子”[7]。山楂的炮制起步较晚，首见于宋《疮疡经验全书》，将山楂研碎，“炒，磨末去子”[8]。元代以后提出了“炒”和“蒸”的方法[9]。虽提出了炒法，并未明确炒制的程度。到了清朝，才对山楂炒制进行了分类，如《傅青主女科》中使用散结定疼汤治疗产后少腹疼，其中所用山楂为山楂炭[10]；《慈航集三元普济方》中的健脾丸使用的是焦山楂[11]。同时清代对于山楂的炮制方法有所增加与创新。如《医宗金鉴》首先提出酒炙[12]，清代周扬俊在《温热暑疫》提出姜汁炙[13] ......