谢 婷 尚昱志 李陈玲

    1.柳州市中医医院，广西 柳州 545000；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000；3.广西国际壮医医院，广西 南宁 530000

    壮医认为龙路、火路是人体气血运行路线，龙路、火路功能正常，气血运行畅通，气血协调平衡，天、地、人三气同步，天气主降、地气主升、人气主和，人体处于健康状态。壮医外治法是在壮医理论指导下，应用药物或非药物方法从体外进行治疗，作用在人体的龙路、火路，在体表形成的网结，疏通两路之瘀滞，祛毒外出，调整气血平衡，恢复天、地、人同步运行，达到防病、治病的目的[1-2]。痹病(发旺)主要表现为筋骨、肌肉、关节疼痛等不适，腰痛(核尹)、颈椎病(活邀尹)、肩周炎(旁巴尹)、类风湿关节炎(滚克)、膝骨关节炎(骆芡)等疾病均属“发旺”范畴。壮医外治法治疗发旺(痹病)具有独特优势，主要外治方法有壮医经筋疗法、壮医药线点灸疗法、壮医针挑疗法、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法、壮医火针、壮医药物竹罐疗法等[3]。本文从中国知网、万方、维普等数据库检索2013年1月至今相关壮医外治治疗发旺(痹病)的临床研究相关文献，检索词为“壮医”“壮医治疗”“壮医and临床观察”等，经课题者人工阅读检索的相关文献进行综述，以便进一步研究及推广应用壮医外治疗法。

    1 腰痛(核尹)

    腰痛(核尹)主要是以腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等腰部疼痛为主的病症，是由于龙路或火路阻滞不通而引起的，以腰部的一侧或两侧疼痛为主的一种疾病，病因病机主要有体虚气弱、跌扑外伤瘀血阻滞、外感邪毒等[4]。壮医外治法在治疗腰痛方面颇具特色。

    谷振飞等[5]观察壮医经筋综合疗法在治疗腰椎间盘突出症80例，治疗组以壮医经筋综合疗法作为干预，对照组以常规针刺进行治疗，McGill评价量表测评两组治疗前后的临床症状和体征，壮医经筋疗法对腰椎间盘突出症不管是在改善症状方面还是在提高整体疗效方面，均比常规针刺法有优势。王粤湘等[6]观察壮医经筋疗法对腰肌劳损和活动度康复100例，于治疗前后进行腰部疼痛的评分和腰部活动度的评分及疗效比较。治疗15次后，腰部疼痛和腰部活动度的评分与治疗前对比，均有明显下降，结果显示，壮医经筋疗法可明显缓解腰肌劳损症状和改善腰部活动状况。梁树勇等[7]观察壮医经筋法治疗腰背肌筋膜炎90例，治疗组运用经筋疗法；对照组采用中医传统疗法，5 d为1个疗程，治疗2个疗程，经治疗，治疗组的总有效率为93.33%，对照组为71.11%，经筋疗法在对腰背肌筋膜炎的治疗上，临床效果较明显，值得肯定 ......