吴伊冰 颜 蕊 孙小花 孙秀萍

    1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院，宁夏 银川 750021

    跟痛症(calcaneodynia)指因各种疾患所导致的，临床表现为足跟酸痛症候群，在中老年人群常见，特别是肥胖者，且男性多于女性[1]。随着社会老龄化的加剧，我国跟痛症发病的人数呈上升趋势。对于其发病机制，包括足跟部脂肪垫萎缩、 跖腱膜炎、滑囊炎、足底神经卡压、跟骨高压症及跟骨骨刺等[2]。目前跟痛症的治疗手段主要包括手术疗法和保守疗法。手术治疗具有治疗时间短，效果显著的特点，但术后可能会出现感染、出血甚至病情反复发作等风险，部分年老患者也因年龄因素顾忌手术治疗。保守治疗手段里，口服西药物既无法根除，且有依赖用药等缺点，致使多数患者依从性差。但中医治疗跟痛症可用针灸、中药熏洗等中医外治疗法，具有简便快捷、疗效好，无副作用的特点，在治疗上具有明显优势。常德市第一中医医院骨科门诊通过对比单纯中药熏蒸泡洗对照组和针灸配合中药熏蒸泡洗治疗组跟痛症，经过六个月的疗程，发现治疗组复发率为9.52%，对照组复发率为18.42%[3]。由此可见，加入针灸疗法大大减少了足跟症的复发。

    孙秀萍主任医师，从事针灸和中医临床工作多年，擅长针灸配合治疗颈肩腰腿痛等诸多痛性常见病。在针灸治疗跟痛症方面拥有自己独特见解，在临床实践过程中也取得了非常好的治疗效果。现将其经验总结如下，供大家借鉴学习。

    1 中医病因病机

    跟痛症，在中医属于“痹病”范畴，首见于《灵枢·阴阳二十五人》：“足太阳之下，血气盛则跟肉满……血气皆少则喜转筋，踵下痛。”[4]《诸病源候论》称为“脚跟颓”，《丹溪心法》称之为“足跟痛”[5]。中医认为，足跟痛的致病因素大致可分为内因和外因。内为肝肾精气不足导致气血生化乏源，无法支持足跟部筋脉营养，不荣则痛。外是足跟部筋骨感受寒湿等外邪侵袭经脉，进一步加重经络气血停滞，经脉不通，不通则痛。孙秀萍主任医师主张跟痛症多为肝肾亏虚所致，且机体亏虚日久，容易导致寒湿外邪入侵加重病情。《素问·五脏生成》云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步。”[6]49肝血亏虚，血不足以养筋，肢体不耐劳损。肝肾同源，精血相生，荣辱与共。体内肝肾精逐渐亏损，气血衰弱，筋脉失于荣养，不荣则痛 ......