朱梓齐 辛幸雨 林寒梅

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530022

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病，其主要临床表现为闭经或月经稀发、不孕、多毛、肥胖及代谢综合征等[1]。研究[2]表明，PCOS在育龄期妇女中患病率为8%～13%。而在PCOS患者中30%～60%伴有肥胖[3]，48.3%存在脂代谢异常[4]，24.5%的患者出现糖代谢异常[5]。PCOS的发病机制复杂，具体病因仍未十分清楚，临床尚缺乏特效治疗手段。目前，西医治疗可在短时间内达到调节脂代谢紊乱、改善胰岛素抵抗等效果，但同时难以避免胃肠道反应、药物依赖等副作用。中医药治疗PCOS具有个体化辨证用药及副作用少等优势，但存在起效缓慢、治疗周期长、患者依从性不佳等缺点[6]。单纯西医或中医治疗PCOS尽管都能收获一定疗效，但二者各有不足。本研究通过对苍附导痰汤加减联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS的疗效作系统评价，以期为中西医结合临床应用及治疗提供循证医学依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 从中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WF)、维普(VIP)、PubMed、Embase等数据库中检索自2000年1月起至2021年12月，公开发表与苍附导痰汤加减联合二甲双胍治疗PCOS相关的中文及英文文献。中文检索词为“多囊卵巢综合征”“斯坦-莱文塔尔综合征”“二甲双胍”“盐酸二甲双胍”“苍附导痰汤”“苍附导痰丸”“随机”“随机对照试验”；英文检索词为“Polycystic Ovary Syndrome”“Stein-Leventhal Syndrome”“Metformin”“randomized controlled trials”“RCTs”等。

    1.2 纳入标准 纳入文献：研究须为国内外公开发表的随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)，且研究周期为3个月及以上。研究对象：①符合2003年Rotterdam诊断标准[7]或2012年中国诊断标准[8]，确诊为PCOS的患者；②根据WHO标准[9]或“中国成年人超重和肥胖症预防控制指南”推荐的分类标准(中国标准)[10]，定义为肥胖的PCOS患者；③3个月内未服用任何激素类药物；④自愿加入并签署知情同意书者。干预措施：治疗组均予以苍附导痰汤为基础方的中药 ......