梁钦秋 李智斐 陈华龙 蒙纪文 李承蔚

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)为脊柱科常见病、多发病，系由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出或脱出压迫神经根，进而出现以腰部疼痛，下肢放射痛为主要症状的临床综合症，严重影响患者生活质量，其发生常与就做的职业、肥胖、吸烟、运动等因素相关[1]。腰椎间盘突出症患者大部分经过中西医结合保守治疗得到有效缓解，如：针灸、推拿、牵引、中药外敷及脱水消肿、止痛等药物的联合应用；但仍有部分患者经治疗仍无明显缓解，需要进一步手术治疗[2]。目前经皮椎间孔镜术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy，PETD)是治疗腰椎间盘突出症的有效手段，与传统椎板开窗的手术方式相比，前者创伤小、恢复快、患者接受度更高，在临床中得到广泛开展[3]。但在临床中存在部分患者术后仍有腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等症状，目前临床上多采用卧床休息、口服消炎止痛药物、封闭等治疗手段，疗效欠佳[4-5]。研究[6]表明，中药内服既调理脏腑机能，又改善生理功能，临床中结合中医望闻问切、辨证论治思维能取得良好的治疗效果。故临床采用西医结合中医辨证论治的治疗方案往往能获得更好的疗效，但目前临床研究多采用小样本的研究方法，对其临床疗效仍需大样本的随机对照试验进一步论证。本研究采用Meta分析的方案系统评价经皮椎间孔镜术联合中医内服方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，旨在为医务工作者在临床诊疗中提供循证医学参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 通过计算机检索数据库。中文数据库以“腰椎间盘突出症”“椎间孔镜”“中医”“中药”“随机对照”为检索词，时间限定为：建库至今，检索中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库(CBM)四数据库；英文数据库以“lumbar disc herniation” “Percutaneous Endoscopic Transforaminal Lumbar Discectomy” “traditional chinese medicine” “randomized controlled trial”为检索词，时间限定为建库至今 ......