葛淑凡 郭锦晨 卢飞宏 孙湘雨 刘子旭

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230012；2.新安医学教育部重点实验室，安徽 合肥 230038；3.安徽医科大学，安徽 合肥 230032

    不寐为中医病名，是以不易入睡或睡眠短浅易醒，甚至数夜不能入睡为主要表现的疾病[1]。《难经》始称失眠为“不寐”，《内经》中称为“不得卧”“目不暝”“不得眠”等。新安医学在学术研究领域以文献宏富著称，新安医家的理论创见融入临床，形成了圆机活法、用药轻灵为主体的多种风格，对中医学的发展产生了深刻的影响[2]。该研究通过对新安医家166例不寐医案的整理，运用数据挖掘方法，进行证候-药物-药物之间的数据分析，探索新安医家诊治不寐的诊疗规律，从而挖掘其学术思想，指导临床实践。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 对新安医家叶天士、吴楚、程门雪、程文囿、江瓘、孙一奎、王任之、王仲奇8个医案进行搜集与整理，归纳出不寐相关医案，共166诊次。主要参考资料：2006年6月北京人民卫生出版社出版《临证指南医案》[3]；2011年2月北京中国中医药出版社出版《吴氏医验录全集》[4]；2002年10月上海科学技术出版社出版《程门雪医案》[5]；2008年11月北京中国中医药出版社出版《杏轩医案》[6]；2005年4月北京人民卫生出版社出版《名医类案》[7]；2012年1月北京中国医药科技出版社出版《孙文垣医案》[8]；1998年12月安徽科学技术出版社出版《王任之医案》[9]；1992年3月安徽科学技术出版社出版《新安医籍丛刊·医案医话类·第一册·王仲奇医案》[10]。

    1.2 诊断标准 根据全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》[11]不寐诊断标准：轻者入寐困难或者寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠；常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症；常因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后体虚而发病。

    1.3 纳入标准 符合中医不寐诊断标准且不含有其他基础疾病患者；使用中药内服法治疗者；患者症状、舌苔脉象、用药记录等信息记录完整者。

    1.4 排除标准 中医临床诊断非不寐的医案；药物组成仅为单味药物的处方；相关信息记录不完整者；使用针灸、推拿、穴位贴敷等外治法治疗者。

    1.5 数据预处理 对数据进行规范化处理，将医案中的自然语言转化为计算机可以识别的规范化语言；规范中药名称，以《中华人民共和国药典》[12](2020年版)为标准，同时参考《中药学》[13]将别名统一 ......