杨世幸 徐 磊 杨有杰 罗莉萍 秦国政△

    1.云南省中医医院，云南 昆明 650021；2.德宏傣族景颇族自治州盈江县铜壁关乡卫生院，云南 德宏 679313；3.云南中医药大学第一临床医学院，云南 昆明 650500

    近年来，随着生活方式及饮食结构的变化，越来越多的人喜静少动，缺乏锻炼，长此以久免疫力日渐低下，体质渐虚，易生疾患；又或有人平素喜食辛热炙煿、肥甘酒醴之品，湿热邪毒壅滞体内，损伤正气[1]。故临床上免疫力低下及免疫力亢进等免疫相关性疾病的患者逐渐增多。临证时，秦国政教授根据免疫相关性疾病的病因病机和临床表现，辨证论治，综合治疗，常运用调免四味汤加减治疗免疫相关性疾病，取得了满意的临床疗效。

    秦国政教授是二级教授、云岭学者、云南省名中医，中华中医药学会男科分会主任委员，第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。秦国政教授从事中医临床、教学、科研工作近40年，擅长治疗不孕不育、阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石等男科常见病及内妇儿科常见病，临床经验丰富。调免四味汤是秦国政教授临床常用自拟方，组成包括仙鹤草30 g，威灵仙30 g，珍珠母30 g，乌梅10 g。药味虽少，但药简而效宏，临床合而用之，往往有四两拨千斤之势。

    1 病因病机

    免疫相关性疾病主要包括机体免疫力低下和免疫力亢进两方面的状态。免疫力低下时，患者常体弱多病，反复易感，或病后迁延不愈，如慢性支气管炎、慢性肺源性心病、慢性肾小球肾炎等；或继发于获得性免疫缺陷综合症、血液病、久病卧床后期等，导致免疫力低下或缺失[2]。免疫力低下主要病机为多为先天不足，后天失养，脾肾两虚，气血生化乏源，机体失于濡养，或肺脾亏虚，营卫不调，卫外不固等，临床表现复杂多样，但大多以本虚为主。

    免疫力亢进是指机体免疫系统对自身组织细胞发生过度免疫应答而造成细胞的破坏或组织的损伤而导致的病理状态，这种病理状态所形成的疾病即自身免疫性疾病，如：原发免疫性血小板减少症、男性免疫性不育、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮[3]等。中医对自身免疫性疾病的病因病机没有确切的论述，国医大师卢芳教授认为本病的病机是湿热、瘀血、邪毒互结，诸邪蕴结，交互为害，在发病过程中形成一些新的病理产物及新的致病因素[4]。

    2 临证经验

    在免疫力低下方面，秦国政教授认为：免疫低下责之于肾、脾、肺三脏，多由于先天肾精亏虚，后天脾胃不足，生化乏源，肺脾气虚，治疗多以益肾健脾、培土生金，合用调免四味汤，疗效显著。《黄帝内经》言：“邪之所凑 ......