文业成 吴清明

    湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005

    第三腰椎横突综合征(third lumbar vertebrae transverse process syndrome，TLVTPS)是附着在L3横突上的软组织发生急慢性损伤，以腰部中段单侧或双侧疼痛，腰部僵硬，久站或久坐症状加重为主要临床表现的综合征[1]。第三腰椎横突尖部有局部压痛，甚至可触摸到条索状结节是TLVTPS患者的典型临床特征[2]。其好发于青壮年，尤以体力劳动者多见[3]，并且该病的目标人群正不断的扩大，越来越多的人群也逐渐出现该病症表现，但常规治疗TLVTPS的方法多存在治疗时间长，见效慢，易复发的问题，而本观察采用的小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗TLVTPS，具有疗效显著，操作简便，不易复发等优点，现将观察结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取60例2018年3月至2019年6月在湖南中医药大学第二附属医院针灸门诊和湘潭市中心医院疼痛二诊室就诊的符合纳入标准的TLVTPS患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组男性18例，女性12例，年龄在18～59岁，平均年龄(40.43±11.43)岁；病程在10～24个月，平均病程(15.27±3.89)个月；左侧疼痛者11例，右侧疼痛者7例，双侧疼痛者12例。观察组男性14例，女性16例，年龄在23～58岁，平均年龄(39.77±9.72)岁；病程在8～25个月，平均病程(13.97±4.67)个月；左侧疼痛者13例，右侧疼痛者5例，双侧疼痛者12例。两组在性别、年龄、病程、疼痛部位上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照第二军医大学出版社2009年9月出版的《新编实用骨伤科学》[4]制定的TLVTPS诊断标准：①有长期弯腰职业史、腰部外伤或慢性劳损史；②多好发于青壮年体力劳动者；③多表现为腰部慢性、间歇性酸胀痛 ......