那则卓玛 次 央

    西藏藏医药大学，西藏 拉萨 850000

    藏药三臣散是藏医传统的儿科常用处方。藏药名为伦保松觉，由天竺黄、藏红花、牛黄组成，具有清热解毒、止咳止痰功效。本品首次记载于藏医经典古籍《四部医典》[1]576，该书收录了其组方药材和功能主治。《晶珠本草》[2]和《藏药晶镜本草》[3]亦有载入；《秘诀续补遗》[4]287中记载了三臣散的剂量及功效。该方收载于1995年版本的《中华人民共和国卫生部药品标准——藏药》[5]256，主要功能是清热、解毒、平喘，适用于小儿肺热及一切热病。现代药理学研究[6-7]表明，三臣散(剂型不同)具有抗炎、抗氧化、提高免疫力功能的药理作用，且大脑中枢、呼吸中枢等系统也有一定的药理作用。三臣散中天竺黄、藏红花、牛黄药性均为寒性，天竺黄具有清热解毒、化痰止咳和镇静等功效；藏红花具有活血化瘀、通络止痛、清肝胆热症等功效；牛黄具有清热解毒、豁痰、开窍、定惊以及解疫毒功效，在治疗因热毒壅滞、郁结导致的咽喉肿痛等临床表现良好；诸药合用，对小儿肺热、肝热及一切热症均有良效。目前关于三臣散的研究主要在质量标准方面。如猛和等[8]采用高效液相色谱分别测定了蒙药三臣丸(处方组成同藏药三臣散，剂量不同)中胆红素、羟基红花黄色素A的含量。陈晓明等[9]采用显微鉴别法与薄层色谱对人工牛黄、红花、天竺黄进行定性鉴别。华力格等[10]采用化学法和薄层四谱法建立了该药所含天竺黄、红花、牛黄3味药材的鉴别方法。关于藏药三臣散在传统藏药中的药性、配伍规律和主治疾病的研究比较罕见。因此，本研究应用数据挖掘方法将《四部医典》中含三臣藏药方剂的配伍的功效、性味、主治疾病等进行频次统计，并运用关联规则分析方法对配伍规律进行挖掘和数据分析，为藏药三臣散的临床合理应用及探索其后续方剂开发提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 处方收集 从藏医经典《四部医典》中挖掘和搜集方剂功效中明确含有三臣药的藏药方剂，共收集140首，涉及180味藏药材，排除记载重复、不全和功效缺失的方剂。药物名称的统一、主治疾病的规范以《四部医典》和《藏药晶镜本草》为标准，将方剂名称、组成药材、方剂功效等信息录入Microsoft Excel 2019中，构成含三臣药方剂的数据库。

    1.2 处方的规范、录入与核对 以藏药典籍《藏药晶镜本草》中记载的药名为参考依据，金光诃子、诃子肉、诃子灰等统一为诃子；水柏枝花、水柏枝膏、水柏枝皮等统一为水柏枝；三果(诃子、毛诃子、余甘子)和六味良药(天竺黄、藏红花、 丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草果)等一一拆分 ......