王培珍 潘子阳 薛 亚 陈 军*

    1.上海市杨浦区中医医院，上海 200090；2.上海中医药大学中医学院，上海 201203；3.上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071

    桂枝，樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。味辛、甘性温，归心、肺、膀胱经，具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气的功效[1]。在现代《中药学》的教科书中基本将桂枝归为辛温解表药，但实际临床应用中，其治疗作用十分广泛，可用于风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔豚。“桂枝”一名始见于《伤寒杂病论》，书中所载113 方被后世称为经方并沿用至今，而桂枝是《伤寒杂病论》中出现频率较高的药味之一，据统计《伤寒杂病论》中含桂类方剂共39个，其中桂5个，桂枝34个，除桂枝人参汤外，桂枝药味后都标注“去皮”应用[2]。纵观桂枝的加工炮制方法并无“去皮”一说，但仲景缘何在《伤寒杂病论》中言之去皮，因此了解《伤寒杂病论》中桂枝的药用历史，知晓其在不同的历史时期所蕴含的不同内容，对现代医学实践具有十分深远的意义[3]。本文通过查阅历代本草，依次从桂枝的名称、基源、产地、功效和现代研究等方面进行文献梳理与考证。

    1 桂与桂枝名称考证

    “桂枝”一名始见于东汉时期的《伤寒杂病论》，在同时期的药物学专著《神农本草经》并未有桂枝之名，只载有“菌桂”和“牡桂”，但未描述其植物形态及药用部位，因此无法确定二者是否就是桂枝[7]。三国时期的《吴普本草》记载了桂及其异名，曰：“桂。一名止唾。”[8]其后，无论是晋代的《名医别录》抑或是南北朝时期的《本草经集注》都收载了菌桂、牡桂和桂；唐代《新修本草》分别记载了菌桂、牡桂和桂三物，但苏敬等人在谨案部分将牡桂、桂、肉桂、桂枝、桂心视为一物，曰：“其牡桂嫩枝皮，名为肉桂，亦名桂枝，一名桂心。”[9]可见在唐代，肉桂与桂枝被牡桂与桂作为异名来使用，桂心亦收录在牡桂中。五代时期的《蜀本草》则继承《新修本草》对桂的说法，仍将桂枝与肉桂作为牡桂嫩枝的异名[10]。曰：“牡桂叶狭，长于箘桂叶一二倍，其嫩枝皮半卷，多紫肉中皱起，肌理虚软，谓之桂枝，又名肉桂，削去上皮，名曰桂心，药中以此为善。”至宋代，桂枝开始细分，认为桂枝就是桂的嫩枝部分，但据日本学者真柳诚从考古学、植物学、文献学等多方面出发 ......