朱交 阿达 贡保东知*

    1.甘肃省甘南州迭部县藏医院，甘肃 迭部 747400；2.甘肃中医药大学藏医学院，甘肃 甘南 747000

    翻阅世界各国传统医学典籍，曾经使用尿诊的有古希腊、罗马、阿拉伯、藏族等医学[1]。《四部医典》是藏医学的经典著作，是素有“雪域医学鼻祖”之美誉的宇妥·云旦贡布补充修订而成的藏医经典巨著，是藏医名传千古的经典之作。藏医尿诊最早记载于藏医《月王药诊》中[2]，《四部医典》在《月王药诊》的基础上发展尿诊并世代相传延用至今[3]。《阿维森纳医典》是由阿维森纳所著的中世纪医学和阿拉伯医学最高医药学成就的代表作[4]。阿维森纳(980-1037)原名伊本·西那，他被誉为“尊贵的阿拉伯医学王子”，《阿维森纳医典》全面吸收和深刻继承了古希腊、古罗马的医学成就，医学理论主体在希波克拉底和盖仑的体液学说基础并与他自己的医疗实践经验相结合，隶属于“古希腊-伊斯兰医学体系”。两部经典都把尿诊视为诊断疾病的方法之一，且两者都有很大的相似点。另外在古代文化交流长河中，西藏与中东文化曾有过交流。因此，从内容、成书时间、历史背景以及各自医学领域的地位来讲两部经典具有很多可比性。本文从尿诊条件和尿诊时间、尿诊方法及检查、尿液沉淀物的认识对比探讨两者的异同点。

    1 尿诊条件和尿诊时间等比较

    《四部医典》与《阿维森纳医典》均记载了检尿条件和尿诊时间。检尿条件和尿诊时间上《四部医典》认为观察尿液主要与光线条件有关，尿诊时主要依赖自然光线照明，为了准确和及时观察尿液的颜色、蒸汽等各种特征，因此，早晨太阳刚刚升起时，是检查尿液的最佳时间[5]，《阿维森纳医典》则没有明确规定尿诊时间，而是提出了尿液必须在清晨收集不能用保留前一天晚上所收集的尿液。两部经典都认为尿液会受到食物和行为的影响，从而列出尿诊时禁忌的食物和行为，如《四部医典》记载：从检尿前一天避免茶、酪浆、酒等食物以及过度活动、心业过重、房事等行为。《阿维森纳医典》则认为番红花、肉桂、菠菜、咸鱼、葡萄酒，剧烈运动、过度劳累或承受高度紧张、失眠、性交、憋尿等会影响尿诊。

    2 尿诊方法及检查项目对比

    《四部医典》在继承《月王药诊》的尿诊理论基础上，对藏医尿诊进行了发展，明确提出藏医尿诊“三时九诊法” ......