杨瑞霞 张安东

    广西国际壮医医院，广西 南宁 530201

    心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，经治疗症状未完全缓解可转为慢性[1]。在我国年龄≥35岁居民中，心衰患病率为1.3%，即约有1370万心衰患者，其5年生存率与恶性肿瘤相当[2]。针对慢性心力衰竭的发病机制，有研究[3]表明自噬蛋白Beclin-1在发病过程中具有促进作用，而血清中Beclin-1的表达水平也可以反映机体的自噬情况及疾病严重程度[4]。目前，对于慢性心力衰竭的治疗存在患者再住院率、病死率较高，且单纯西医药治疗不良反应较大等问题，因此在临床中可采用多种方法联合治疗，以提高疗效。壮医学是中国传统医学的一部分，与中医、蒙医、瑶医等一样都是中华民族集体智慧的结晶，是各民族丰富文化的缩影。慢性心力衰竭在壮医学中属“奔墨病”范畴，以喘促阵作，呼气延长，喉间痰鸣有声，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。壮医以“三道两路、毒虚致病”为理论基础，认为“奔墨”的发生是由于宿痰内伏，复因外感、饮食、情志、劳倦等而诱发，导致宿痰阻于气道而见痰鸣气喘。治以解毒理气，通调气道、谷道、水道。壮医从“三道两路”的核心理论出发，认为心力衰竭以水道不通，龙路闭塞为核心病机，以益气活血，调水路通龙路为治疗大法[5]。

    目前对于运用壮药治疗慢性心力衰竭的研究较少，五莲养心方是在壮医特色理论指导下，治疗心力衰竭的壮药复方，方中运用壮族地区道地药材，有其特有的临床疗效。本研究通过观察五莲养心方对慢性心力衰竭患者心功能及血浆Beclin-1表达水平的影响，探索五莲养心方治疗慢性心力衰竭的途径，为慢性心力衰竭的临床治疗和预防提供民族医药治疗思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入于2020年7月至2022年6月在广西国际壮医医院就诊的慢性心力衰竭患者共105例，采用随机数字表方法，将符合入选标准的患者随机分成两组，治疗组74例，对照组31例 ......