王蓓蓓 李 媛 周春瑜 卫灿红*

    1.云南中医药大学基础医学院，云南 昆明 650500；2.云南中医药大学民族医药学院，云南 昆明 650500；3.普洱市中医医院，云南 普洱 665000

    慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎性反应，以胃脘近剑突部位疼痛、胀满为主要临床症状，可伴有反酸、嗳气、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂等，属于中医的“胃脘痛”“胃痞”“痞满”“纳呆”“吞酸”“呕吐”“嘈杂”等病证范畴。慢性胃炎的病因多与饮食不节、劳倦太过、情志所伤、先天禀赋不足等因素关系密切。病机多为邪气犯胃，或饮食不节，导致脾胃损伤，脾胃虚弱；或情志不畅，肝郁气滞，肝失疏泄，横逆犯胃，导致脾虚失运，气机阻滞；或素体脾虚、久病致虚，因虚生滞、生湿化热，日久可生瘀、瘀阻胃络，则发为本病。本病的病位在胃，与肝脾关系密切。

    郑进教授是第六、第七批全国名老中医专家学术经验继承工作的指导老师，从事临床工作三十余年，临床经验丰富。所谓寒热并用，是指将寒性与热性两种药性相反的药物配伍组方，其药性相反相成，可用于治疗寒热错杂的病证[1]。脾胃同居于中焦，是纳运水谷、津液之关键，是气机升降之枢纽，亦是交通上下、既济寒热之场所，故临证时脾胃病多表现为气机失调，寒热交杂，故论治脾胃病的最佳方法为调和寒热法。而郑进教授在临证时非常善于使用“寒热并用”法来治疗慢性胃炎。现将郑进教授经验总结如下。

    1 寒热并用，以平为期

    慢性胃炎主要病位在脾胃，脾胃在生理方面相反相成，联系紧密，进而病理方面更易相互影响，多表现出气机失调，寒热交杂之证，此时寒药、热药并用便可缓解、治疗慢性胃炎的相关症状，由于脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽，可进一步协调脏腑功能，促进人体整体的阴阳平衡。

    温热类药物的药性属阳，具有升、浮、温煦等特点，临床具有温补阳气、温通经脉、回阳救逆、温阳散寒、温化水湿、温能行气、温能化瘀等作用。而寒凉类药物的药性属阴，具有降、沉、寒凉等特点，临床具有清热解毒、清热泻火、清热燥湿、清热凉血等作用。温热药与寒凉药出现在一方之中，清热温寒，各司其职。例如，患者过食生冷、饮食不节及素体脾胃虚弱 ......