王树杰 王建民 李 明 李子龙 李惠珠 陈 红 刘 凡 李 敏

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院肛肠科，安徽 合肥 230038

    混合痔在临床上是肛肠病中的最为常见的疾病之一，我国中医肛肠学会于1975～1997年组织的肛肠疾病普查结果显示，肛肠病总的发病率为 59.1% (33 837/57 297)，其中痔的发病率最高(51.56%)，总占肛肠疾病的比例为87.25%，而痔病当中最高发病率的是内痔(52.23%)，其次为混合痔(21.05%)和外痔(14.04%)[1]。混合痔患者一般采取保守治疗，对于保守治疗效果不佳的患者手术是最佳的治疗方式。但手术后的并发症如创缘水肿、疼痛、渗出、瘙痒等，给患者造成了巨大的痛苦，所以积极防治有其必要性。中药坐浴熏洗是中医学的传统疗法之一，在热力作用下，可使肛门的局部皮肤受到刺激，致使皮下血管扩张；一方面促进血液和淋巴循环，增加对药物的吸收；其次是改善局部的新陈代谢[2]。同时中药口服及坐浴都是改善混合痔术后创面症状评分的一种治疗方法，但不同的坐浴熏洗方因其煎煮方法、药物组成的不同而疗效参差不齐，不利于广泛地推广使用。本研究所用痔瘘洗剂是安徽中医药大学第一附属医院的院内制剂，是根据全国中医肛肠学科名专家王建民教授临床经验方由安徽中医学院第一附属医院制剂室加工制作，用于治疗混合痔术后并发症，取得较为显著的疗效。止痛如神汤加减源于《外科启玄》，针对混合痔术后祛除瘀阻痔核，而仍有风湿热等余邪留恋，起到祛风止痒、活血止痛、消肿化湿的作用，改善混合痔术后创面症状评分效果显著。现报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料 选取安徽中医药大学第一附属医院肛肠科 2021年9月至2022年9月收治入院的混合痔患者70例，根据随机数字表法分为两组，每组35例，分为对照组、观察组，均参照《中国痔病诊疗指南(2020)》[1]根据患者的临床症状、体征及术后病理均符合混合痔的诊断，其中对照组男性18例 ......