谢伟昌 陈 楠 姜小艳 王洪亮 刘 磊 罗 爽 张伟健 郭绍举 黄 彬

    广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518033

    大肠息肉是指由黏膜表面向肠腔内突出的隆起性病变，从病理上可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括炎性息肉、错构性瘤和增生性息肉，几乎不发生癌变。腺瘤性息肉分为管状腺瘤，绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤及锯齿状腺瘤，已被公认为结直肠癌的癌前病变[1-3]。目前，内镜下微创治疗已成为临床阻断息肉癌变的首要方式，但绝大多数患者经过治疗后息肉复发风险较高，有研究[4-5]显示，大肠息肉切除后1年复发率为37%，3年复发率为54.2%。因此，预防大肠息肉切除后的复发对预防结直肠癌的发生具有重要意义。近年来，在国内中医学工作者的共同努力下，中医药对该病的防治已积累了较丰富的经验，大量的临床报道表明通过中医药治疗，不仅可以有效缓解大肠息肉患者的临床症状，而且降低复发率，提高根治率，不失为内镜治疗以外的一种有效治疗手段。但目前中医界对大肠息肉临床分型比较混乱，各医家从自身认识和经验拟定治则治法，处方多为自身总结的经验方或自拟方，不利于后代医家的学习及传承。本研究以各医家处方为切入点，基于中医传承辅助平台V2.5系统，通过提取近二十年国内公开发表的相关文献涉及的证候要素，运用关联规则、系统熵聚类以及改进的互信息法等一系列高级的数据挖掘方法对各医家处方中的药物基本信息、核心药对组合和组方规律进行分析，探究不同医家处方背后的潜在共性，为中医药预防大肠息肉术后复发提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源 所有处方来源于近二十年发表在维普全文期刊数据库、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM) 、中国期刊网全文数据库(CNKI)的相关文献。

    1.2 纳入标准 ①用于预防大肠息肉复发患者的处方；②剂型为中药汤剂的处方；③提供具体药物组成的处方；④有标明出处的处方。

    1.3 排除标准 ①剂型非中药汤剂的处方；②未提供具体药物组成的处方；③未注明出处的处方；④重复发表文献；⑤统计错误文献。

    1.4 分析软件采用 由中国中医科学院中药研究所提供的中医传承辅助平台(V2.5)软件。

    1.5 数据录入与预处理 依据《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》[6]将文献中涉及的证候要素进行提取，如将证候“脾虚湿热瘀阻证”拆分为病位证素“脾”“大肠”及病性证素“气虚”“湿热”“血瘀”[7]；根据 2020 新版《中华人民共和国药典》[8]对由系统中提取出来的方剂中所涉及的中药名称、四气五味、归经情况作统一规范化处理 ......