刘梨会 姜大庆

    1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110031；2.辽宁省肿瘤医院，辽宁 沈阳 110801

    乳腺癌已经成为全球第一大癌，且发病率逐年增加，严重影响着许多患者的生命质量和健康[1]。随着现代生活方式的改变和我国老龄化逐渐加重，我国女性乳腺癌的发病和死亡人数预计将持续增加[2]。中医学和西医学在防治乳腺癌中可发挥的作用越来越大，防治乳腺癌的具体手段和措施也逐渐增多，中医药防治乳腺癌效果确切，在乳腺癌全程全方位管理中发挥着重要作用[3-4]。本文主要基于中医“阴平阳秘”的理论，浅谈中西医结合防治乳腺癌的一些思考，为目前的临床工作提供新的思路。

    1 阴平阳秘，精神乃治

    1.1 阴平阳秘，精神乃治的理论溯源 “阴平阳秘，精神乃治”首见于《素问·生气通天论》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固……故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”[5]14。其中，“阴”就是指的是物质人体，“阳”指的是人体的功能，阴为物质，阳为机能。“阴平”指人体有机统一的生理结构，“阳秘”是指人体的各种功能正常，故古人言“形与神俱”，只有身体和机能的协调，才可以维持人体的健康状态。但“阴”与“阳”并不是独立个体，而是相互影响的统一体，可以通过对立制约、互根互用、交感与互藏、相互消长、相互转化进行人体机能的协调[6]。阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥；阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系；阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，发生相摩、相错、相荡的相互作用，阴阳互藏是指阴阳双方交感合和的动力根源，阴阳交感与互藏为世界万物化生的根源。阴阳消长是指阴阳处于不断地增长和消减的变化之中，同时保持着动态平衡；阴阳转化则认为在一定条件下，作为事物总体属性的阴阳可以通过渐变或突变的形式进行相互转化。《医贯砭·阴阳论》指出：“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”[7]如气和血分属阳和阴，气能生血、行血和统血，故气的正常有助于血的生成和运行正常；血能含气、养气，血的充沛又可资助气充分发挥其生理效应。总之，“阴平阳秘”为阴不可盛，以平为度，阳不患多，其要在秘。有形之躯壳，是后天之体质，是一团死机，阳则是运行于其中的能量动力，使死机化成生机。人体之阴血津液，食入之一切营养物质，在于供阳之用，要谋供求相等，以适用为平，过则无益，成为负担而有害[8]。李中梓《内经知要·阴阳》中载：“阴血平静于内，阳气秘密于外 ......