阳明玉,张 明,秦静庭,杨方源,王 昕

    川崎病 (Kawasaki disease,KD)是好发于婴幼儿的一种急性血管炎综合征,是小儿常见的发热出疹性疾病,其主要病理改变为全身非特异性血管炎,主要侵犯中小血管,其中冠状动脉损伤最严重,可引起冠状动脉扩张及冠状动脉瘤。本研究通过分析川崎病患儿并发冠状动脉病变组(CAL)和无冠状动脉病变组 (NCAL)血脂的变化,以及治疗前后血脂的改变,探讨血脂在川崎病并发冠状动脉病变中的意义,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将 2002年 1月—2008年 6月在我科住院的川崎病患儿 46例,均符合第三界国际川崎病会议修订的诊断标准[1],其中男 28例,女 18例;平均年龄 (3.0±1.3)岁;其中根据二维彩色超声心动图探测左、右冠状动脉内径结果,分为冠状动脉病变组 (CAL组,包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和冠状动脉狭窄)11例,非冠状动脉病变组 (NCAL组)35例。正常对照组为本院同期门诊体检的健康儿童共 30例,男 16例,女14例,平均年龄 (3.2±1.1)岁。各组儿童的年龄、性别间具有均衡性。

    1.2 测定方法 川崎病组于入院后当日或次日清晨空腹抽取静脉血2 ml,患者治疗 10～14 d再次抽血 2 ml。用丙种球蛋白 (IVIG)400 mg/kg,静脉滴注,1次/d,共 5次;同时应用阿司匹林 50～80 mg/kg,每天分 3次口服治疗,并逐渐减量,如无冠脉损伤用 2个月,如有冠脉损伤用至病变恢复为止 ......