张宝忠,宁鲁英

    痔术后大出血并休克属肛肠外科危重症之一。因失血量大,出血不止或治疗不及时,可引起机体组织血液灌注减少和细胞缺氧,进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,使有效血容量锐减,从而发生低血容量性休克,严重者可危及生命。除及时补充血容量等治疗外,即时有效的止血处理是其治疗的关键。2002年 6月—2008年 6月,我科采用自制牵引式水囊压迫治疗痔术后大出血并休克患者 18例,取得满意疗效,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择痔术后大出血并休克患者 18例为研究对象,其中男 13例,女 5例,年龄 22～65岁,平均 36岁。均为痔术后继发性大出血 (出血量≥800 ml),其中痔注射术后 14例,痔剥扎术后 3例,吻合器直肠黏膜环形切除钉合术(PPH)术后 1例,均为院外急诊或由“120”急救中心转送至我院患者,入院时 13例血压在 (60～80)/(40～60)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血压低于 60/40 mm Hg者 5例 ......