王敬丽,许祥贵,莫 宁,朱耀成,高俊岭,戴俊明,傅 华

    据 2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为 18.8%,全国有高血压患者约 1.6亿[1]。原发性高血压起病隐匿,病程缓慢,最终发展为全身小动脉硬化,导致多器官的功能损害,肾脏为主要受累的脏器之一。肾功能的损害往往是高血压患者最早出现并最终影响患者寿命的重要并发症之一,早期发现并及时治疗,对于延缓原发性高血压的自然进程,提高患者的生命质量意义重大。国外在原发性高血压人群进行调查显示,微量清蛋白尿 (MAU)患病率为20%～30%,其中德国对 11 343例高血压非糖尿病患者 MAU患病率男性为 32%,女性为 28%[2]。国内学者在普通人群进行慢性肾脏病流行病学调查时发现血压、年龄是肾脏损害的危险因素,在高血压患者中清蛋白尿的患病率为 9.5%[3-5]。在上海市华阳社区 20～50岁 775例居民中高血压患者的 MAU患病率为 8.9%[6],本研究在 2009年 4—6月对所辖社区高血压人群进行肾脏早期损害的调查,分析肾脏早期损害的影响因素,提出防治肾脏早期损害的对策建议,争取在高血压人群中逆转、终止或延缓肾脏早期损害。

    1 对象和方法

    1.1 对象 采取分层整群抽样的方法,在大场社区的 34个居委和 3个村按照居住情况和经济状况分别抽取 3个条件较好的居委和 1个相对较差的村,结合户籍资料及居委会的人口登记资料对所有常住于本区域的 775名高血压患者为调查对象,其中 738名接受调查,应答率 95.2%,37名没能参加调查,主要原因是工作忙或近期体检过。调查过程中发现糖尿病及各类需要排除者 35人,最后符合入选条件且资料完整者 703例 ......