徐青松,胡 映,王宏志,阮 亮,陶兴永,方炎福,李迎春,胡传来

    代谢综合征 (metabolic syndrome,MS)首先是以 “X综合征”提出的,随后在 1999年被 WHO正式命名为 “代谢综合征”[1],它是以中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗 (insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群[2]。MS作为 2型糖尿病及心血管疾病的独立预测因素越来越受到广泛关注[3-4]。MS在我国的患病率已达到较高水平,同时也给我国国民经济带来了严重的经济负担[5-7]。为了解合肥市 MS流行现状及影响因素,并探讨 MS人群的生存质量,为预防 MS提供依据,本研究对合肥市董铺社区≥40岁的居民进行了 MS流行病学调查。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用整群抽样方法抽取合肥市董铺社区≥40岁的常住居民为调查对象,排除孕妇、手术恢复期患者、瘫痪卧床者以及精神病患者。

    1.2 方法

    1.2.1 问卷调查 本次调查于 2008年 7—9月进行,采用统一的调查问卷,由经过统一培训的调查员入户完成。调查内容:(1)基本情况,包括姓名、性别、出生日期等;(2)健康相关状况,包括:①吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠习惯等;②个人疾病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸血症等;③家族疾病史;(3)生存质量调查:采用 WHO制定的生存质量量表 (WHOQOL-BREF)[8]进行调查,此量表共有26个题目,包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和整体感受 5项。量表评分越高,表示相应的生存质量越好。

    1.2.2 体格检查 对所有入选的研究对象进行体格检查,包括身高、体质量、血压、腰围、臀围等。

    1.2.3 实验室检查 采用日立 7600型全自动生化分析仪检测研究对象的空腹血液中总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、血糖、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)、血尿酸、肌酐等生化指标,以判断是否存在糖尿病、高尿酸血症等。

    1.3 标准

    1.3.1 MS 按中华医学会糖尿病学分会提出的建议诊断标准(Chinese diabetes society,CDS标准)[9]诊断 MS,具备以下 4项组成成分中 3项或全部者即可诊断为 MS:(1)超重和(或)肥胖:体质指数 (BMI)≥25.0 kg/m2;(2)高血糖:空腹血糖 (FPG)≥6.1 mmol/L及 (或)餐后 2 h血糖 (2 hPG)≥7.8 mmol/L,及 (或)已确诊为糖尿病并治疗者;(3)高血压:收缩压/舒张压 (SBP/DBP)≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),及 (或)已确诊为高血压并治疗者;(4)血脂紊乱:空腹血 TG≥1.7 mmol/L,及 (或)空腹血高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) <0.9 mmol/L(男)或 <1.0 mmol/L(女 ) ......