曾慧慧,何 明,杨洪玲,闫 杰,庞 琳

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年 8月—2006年 12月于我院出生、母亲 HBsAg阳性的婴幼儿共 249例,其中男 129例,女 120例。跟踪随访婴幼儿,了解全程乙肝疫苗免疫接种后 (出生 7个月后)其应答状态,对其中无 HBV携带的无应答和低应答儿童,及时给予乙肝疫苗加强免疫,并不再计入下一年龄段的观察范围,同时剔除失访儿童及 HBV携带儿童。实际观察例数:7～11个月时为 249例,12～23个月时为120例,24～35个月时为 27例, ≥36个月时为 7例。随机选择全程免疫结束后无HBV携带的无/低应答幼儿共 50例进行乙肝疫苗加强免疫接种,其中男 26例,女 24例,年龄 7～26个月,平均 13.56个月。

    1.2 方法 所有新生儿出生后按统一方案进行联合免疫阻断,生后 24 h内同时接种人乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)200 U及乙肝疫苗 10μg各 1次,生后 30 d予HBIG 200 U(第 2次 ),按 0.1.6方案完成全程乙肝疫苗接种。跟踪随访婴幼儿,取其生后 7个月、12个月、24个月、36个月时的外周静脉血标本,送至本院免疫实验室采用发光免疫法检测乙肝五项表面抗原,总结全程免疫接种后的 7～11个月幼儿的应答状态,总结无 HBV携带的高应答幼儿在其后不同年龄阶段无应答和低应答的发生率。

    随机选择全程免疫结束后无 HBV携带的无应答和低应答幼儿 50例,予以加强接种乙肝疫苗 10μg 1次,1个月后复查 HBsAb。应答状态标准:无应答 HB-sAb<10 mU/ml,低应答 10～100 mU/ml,高应答 >100 mU/ml。

    1.3 统计学方法 采用 SPSS 13.0统计软件,对计数资料用百分率进行描述,对计量资料用均数及标准差进行描述;对组间差异进行配对 t检验和 χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义 ......