唐 荣,周巧玲,敖 翔,彭卫生

    肾病综合征型妊娠期高血压疾病(nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP)是产科严重的并发症之一,是妊娠期高血压疾病发展到一定阶段的特殊类型[1],其在临床上除有妊娠期高血压疾病的特征外,还具有肾病综合征的 “三高一低”的特点。文献报道,NSP发生率为 0.02%～0.31%,可导致孕产妇及围生儿的不良结局[2]。国内文献报道,NSP占分娩总数的 0.37%,占重度妊娠高血压综合征的 18.0%,围生儿死亡率可高达 54.5%[3]。近年来其发病率、孕产妇及围生儿的病死率均有所增加。因此,提高对 NSP的认识,了解其临床特点,掌握其处理策略,防治其并发症的发生,对降低孕产妇及围生儿的死亡具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004—2008年在我院住院分娩的 4 152例产妇中重度子痫前期患者 91例,其中 23例为 NSP(NSP组),其余 68例重度子痫前期患者为对照组。两组产妇既往无原发性高血压及其他内科疾病。

    1.2 妊娠期高血压疾病及 NSP的诊断标准 妊娠期高血压疾病的诊断及分类依据乐杰主编的第 7版 《妇产科学》[4],NSP的诊断标准参考文献[5],具有妊娠期高血压疾病的表现和肾病综合征的 “三高一低”的特征,即:(1)尿蛋白 >3.5 g/d; (2)高胆固醇 (胆固醇 >7.77 mmol/L);(3)高度水肿;(4)低蛋白血症 (血浆清蛋白 <30 g/L)。

    1.3 方法 回顾性分析两组产妇的临床资料,总结 NSP的临床特征及对母婴的影响。

    1.4 统计学方法 采用 SPSS 13.0软件进行分析,计量资料用 (x±s)表示,采用 t检验,计数资料用 χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 发病情况 2004—2008年在我院住院分娩的孕妇共 4 152例,其中 NSP 23例,占分娩总数的 0.55%(23/4 152),占重度子痫前期患者的 20.18%(23/91);重度子痫前期患者91例,占分娩总数的 2.75%(91/4 152)。除 NSP之外的其余重度子痫前期患者 68例为对照组 ......