贾子超,康立星,陈 光,杨建中

    人工间盘置换术是以假体代替切除的间盘,保留和重建脊柱节段运动功能,减少相邻节段蜕变作为设计理念的椎管成形术,在临床应用后取得了良好的早期疗效。随着人工间盘置换术在临床上的应用,一些学者对人工间盘置换是否能在远期疗效上优于传统的椎体融合提出了疑问[1]。本研究对此观察了颈椎前路椎体融合与人工间盘置换两种术式后,患者新发或加重的相邻节段退行性变 (adjacent segment degeneration,ASD)以及伴随症状的发生率,同时对患者术后的健康状况进行综合评价,旨在探讨人工间盘置换术减少相邻节段蜕变的价值。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选和排除标准 入选标准:初次手术治疗的单节段退行性颈椎间盘突出并产生顽固的神经根和 (或)脊髓压迫症状者;排除标准:术前有影像学表现的颈椎不稳、长期应用非甾体抗炎药控制症状以及伴有糖尿病、类风湿、恶性肿瘤、不稳定的心脏疾病者及单独存在轴性症状者。所有病例均在自愿原则下入选。

    1.2 一般资料 选择我科 2004年 3月—2007年 10月因单节段退行性颈椎间盘突出症行手术治疗的患者 62例为研究对象,均符合上述标准。术后随访 12～24个月,平均 18个月。其中男 34例,女 28例,年龄 29～50岁,平均 37岁,平均病史 2年。病变节段为 C3-4～C6-7。入选病例采用随机数字表随机分为两组:A组 33例,其中男 18例,女 15例,平均年龄 34岁 ......