单 炯,赵 洁,刘瑜婕

    2006年新华医院经过上海市卫生局全科医师培训基地评审专家组的初审和复审,被批准为首批上海市面向全国招生的全科医师临床培训基地,于同年 9月正式开始对 9名 2006级学员实施培训,至 2009年已连续 3年招生,共培训学员 47名。本研究对我院全科医师规范化培训的 3年实践工作进行回顾,分析培训计划的实施效果和学员反馈意见,提出培训中存在的突出问题和可行的改进措施。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 新华医院全科医师培训基地 47名学员。其中2006级 9名,2007级 19名,2008级 19名。分别来自全国 15个省、市、自治区,33所医学院校。大学本科学历 46名,硕士研究生学历 1名。26名 (55.3%)为应届毕业生,21名(44.7%)为历届毕业生,其中 15名历届生 (31.9%)有 1～2年的临床医疗工作经历。均通过市卫生局统一笔试、面试后纳入培训。

    1.2 培训方法 严格依照 《上海市全科专科医师规范化培养细则》标准,制定和实施培训计划。

    1.2.1 临床实践 (1)第一年:共 40周。心内科 (6周,含心电图)、呼吸、消化、内分泌、神经内科 (各 4周),肾内科、风湿、血液科 (各 2周),老年科 8周,学员自主选修以上某一科室 4周。 (2)第二年:共 52周。儿科 (含儿内科、儿童保健科、小儿外科)、急诊科、外科 (各 8周),妇产科、肿瘤科 (各 4周),社区全科门诊、家庭病床 (各 6周)、老年护理病房 (4周),学员自主选修以上某一科室 4周。(3)第三年:共 52周。区疾控中心 (8周),精神、传染、康复、皮肤科 (各 4周),眼、五官科门诊 (各 2周)、社区卫生服务站点 (16周),学员选修中医、放射等科室 (各4周)。

    1.2.2 理论学习 (1)第一年:前 8周脱产集中理论学习,后以讲座形式分散学习。集中理论学习包括:全科医学概论(120学时),社区常用诊断学基本方法 (90学时),医学营养学 (24学时),我国和上海市社区卫生服务改革与发展 (6学时)。业务讲座包括:社区常见病多发病的诊断与鉴别诊断(32学时),社区合理用药 (12学时),急诊医学及双向转诊(18学时),社区康复 (18学时),常规实验室检查指标及意义 (8学时),肿瘤病防治 (16学时) ......