陈 谨,王浩彦,何耀红,李 宁,齐 曼

    慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在世界范围内是第四大致死 性疾病[1]。文献报道 COPD存在肺及系统性免疫缺陷[2-3],其影响因素包括吸烟、年龄、反复的细菌病毒感染等[1]。因此本研究观察了老年 COPD患者急性期的自然免疫功能缺陷,在综合治疗的过程中给予免疫干预治疗,以了解是否能调动自身的免疫机制,增强抗病能力加快临床症状的改善。

    1 资料与方法

    1.1 入选与排除标准 诊断根据中华医学会呼吸病学会分会2002年制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南。入组者肺功能需符合用力呼气 1秒量 (FEV1)/用力肺活量 (FVC)<70%,用力呼气 1秒量占预计值的百分比 (FEV1%)<80%,其结果均为使用 β2-受体激动剂后所检测。急性发作症状至少包括下述症状之一:咳嗽、痰量及脓痰增加,呼吸困难加重,发热、合并肺炎者,同时神志清楚可自行服药者。3个月之内未接受过免疫抑制剂、免疫调节剂、或其他影响免疫功能的药如口服激素的使用。排除标准:先天性或后天性免疫缺陷者、自身免疫性疾病、支气管扩张、哮喘、活动性结核、肿瘤、肺间质病、严重心功能不全、肝肾疾病、糖尿病、合并肺栓塞及气胸者。所有参加试验者均告之试验目的及方法。

    1.2 一般资料 2007年 6月—2008年 6月在北京复兴医院呼吸科住院的 COPD患者 70例,男 44例,女 26例。使用随机数字表将患者随机分为:干预组和对照组。干预组 35例,年龄 60～80岁,平均 (70.0±7.7)岁;对照组 35例,年龄60～80岁,平均 (69.7±7.0)岁。另选择同期复兴医院体检中心的健康体检者 20人 (健康对照组),年龄 60～80岁,平均(71.5±4.8)岁。

    1.3 方法 入院后进行常规检查。肺功能检查使用德国JACEGER公司生产的肺功能仪,对不能做肺功能测定的患者,参考半年内的肺功能检查结果 ......