杨嘉慧,王 琦

    糖尿病是一种常见的内分泌 -代谢疾病。循证医学研究表明,生活方式的改变可以降低空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量及糖尿病发病率;加强糖尿病患者的行为改变有利于血糖的控制及并发症的防治,行为改变是有效控制糖尿病的基础[1]。可见,糖尿病患者需要坚持良好的自我照顾行为。糖尿病患者的自我照顾行为,也常被称为自护行为,是指研究对象监测、计划和执行糖尿病日常生活照顾的实际行为,包括:饮食、运动、药物与血糖监测、足部护理以及高、低血糖的预防和处理等方面[2]。目前,国内外对于糖尿病患者自我照顾行为的现状已有一定研究,对糖尿病健康教育的内容和方式有了一定的探索,且研究发现,中医健康教育能有效提高患者的知识,增强患者对中医疗法的信心,从而能更好地配合治疗,有利于血糖的控制,预防和延缓并发症的发生[3-4],但是尚缺乏具有中医特色糖尿病健康教育对患者自我照顾行为的效果研究。本文主要对中医特色糖尿病健康教育对社区 2型糖尿病患者自我照顾行为的影响进行初步探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用方便取样法,于 2007年 7月—2008年 1月选择北京市东城区海运仓社区 2型糖尿病患者作为研究对象,共 69例。将研究对象分为干预组 (34例)和对照组 (35例),干预组患者均为自愿报名参加健康教育者,对照组患者为对该社区除报名参加健康教育以外的 2型糖尿病患者方便取样所得。纳入标准:(1)明确诊断 2型糖尿病的成年患者;(2)生活能完全自理者。半年后,50例 (干预组和对照组各25例)完成所有的结果评价。

    1.2 方法

    1.2.1 干预措施 干预组患者除接受来自医院、社区及其他媒体的健康教育外,还接受为期 5个月的中医特色糖尿病健康教育,而对照组患者不接受中医特色糖尿病健康教育。健康教育的内容包括:用药指导、运动锻炼、饮食控制、自我监测、自我护理等,在实施过程中体现中医特色的健康教育内容包括中医药对糖尿病的防治、传统健身运动——八段锦、常用的保健穴位按摩以及适合糖尿病患者的药膳及食疗方等。健康教育方式包括:每月举办 1次中医特色糖尿病健康教育,发放健康教育手册及自我监测记录表,并进行集中讲解学习。

    1.2.2 问卷调查法 在干预前后分别对干预组和对照组患者进行问卷调查。问卷内容包括患者的一般资料及患者自我照顾行为。

    1.2.3 研究工具

    1.2.3.1 一般资料调查表 其内容包括性别、年龄、婚姻状况、医保方式、人均收入水平、文化程度、病程、居住方式及有无并发症等 ......