马洁华,林彩美

    1 甲型 H1N1流感患者的症状及病毒附着因素

    许多人认为,只要自己发热、咳嗽、咽疼,那 80%的可能就是得了甲型 H1N1流感,其实这种说法并不对。在对确诊患有甲型 H1N1流感的患者统计中,近一半的确诊患者没有出现发热症状;在重症患者中,也有 10%左右的感染者没有出现发热症状,有的患者只是出现恶心、胃痉挛、腹泻等症状。

    科学家在白鼬体内注射甲型 H1N1流感病毒发现,甲型H1N1流感病毒比普通流感病毒更容易入侵肺部。那些肺部健康不佳者 (如长期患有哮喘病或长期抽烟者等)、免疫力较低者 (如孕妇)、长期慢性病患者 (如肥胖病患者、糖尿病患者、心血管疾病患者)等应当是容易受到感染的人群。

    与普通流感病毒相比,甲型 H1N1流感病毒有更强的附着在细胞上的能力,能够直接与肺部深处的细胞结合并产生破坏作用[1]。流感病毒需要先附着在细胞表面的受体分子上,才能进一步侵害细胞并引发感染。不同的病毒有不同的附着受体,如果病毒在其附着的细胞上找不到对应的受体,病毒就无法侵入该细胞。

    英国帝国理工学院的研究人员在试管中培养了 86种不同的附着受体,以检测哪些受体是流感病毒的附着对象。结果发现,被研究的普通流感病毒只能附着在鼻腔、喉咙和其他上呼吸道细胞的受体上,而甲型 H1N1流感病毒还可以附着在肺部深处细胞的受体上。甲型 H1N1流感病毒的附着范围广,说明其传播能力更强。它能够直接附着在肺部深处的细胞上,这可以解释为何小部分患者出现的肺部感染,要比普通流感病情恶化所引发的肺部感染严重得多。不过,甲型 H1N1流感病毒附着在肺部细胞上的强度,要弱于该病毒附着在上呼吸道细胞上的强度,这一点有助于解释为何大部分甲型 H1N1流感患者的症状不严重。

    2 甲型 H1N1流感病原学分析

    甲型 H1N1流感病毒属于正粘病毒科 (Orthomyxoviridae)、甲型 H1N1流感病毒属 (Inf1uenza virus A)成员,为单股负链RNA病毒 ......