张 玲,谢 焱,何芬兰,张进祥,蒋春雷

    精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率高,疾病负担较重的慢性迁延性疾病。在精神分裂症的治疗中,尽管各类抗精神病药物均能有效控制其精神症状,但对其社会功能及精神残疾的改善却收效甚微[1],技能训练是精神康复发展中的一个里程碑。美国加州大学洛杉矶分校 (UCLA)著名精神康复专家 Liberman等[2]编制了 《药物自我处置程式》 (medication self-managementmodule),现有资料表明该程式对精神分裂症患者的康复有较好的作用[3-4]。为探讨该程式对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响,本研究对住院精神分裂症患者实施该程式训练并随访 6个月,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 系2007年 7月—2008年 4月在南宁心理医院住院治疗的非急性期精神分裂症患者。入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准 (第 3版)(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准;(2)简明精神病评定量表 (BPBS)18项版本总分≤20分;(3)初中以上文化程度,年龄 18～59岁;(4)至少有 1位家属作为监护人与患者一起居住;(5)自愿参与并签知情同意书。排除标准:(1)合并智力障碍患者;(2)合并严重躯体疾病和脑器质性疾病的患者。按随机数字表法将符合入组标准的 66例精神分裂症患者分为训练组和对照组,各33例。训练组有 1例在观察第 2周脱落,实际完成65例。训练组 32例中男女各 16例;未婚 22例,已婚 10例;年龄 (24.7±8.1)岁,病程中位数为 24个月,受教育年限(10.9±2.9)年。对照组 33例中男 14例,女 19例;未婚 29例,已婚 4例;年龄 (23.4±7.5)岁,病程中位数为 12个月,受教育年限 (9.1±3.0)年。两组患者在年龄、性别、婚姻、病程、受教育年限方面有均衡性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 训练工具 使用 UCLA著名精神康复专家 Liberman教授等编制的社会技能和独立生活技能训练程式手册中的 《药物自我处置程式》 ......