底建辉

    新生儿肺炎是新生儿期常见疾病,是引起新生儿死亡的主要原因,可发生在宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒或原虫引起,据报道,全世界每年有 200万新生儿死于新生儿肺炎[1]。因此,研究新生儿感染性肺炎病原菌的分布及其耐药情况,对指导本地区新生儿科医生合理应用抗菌药物,有效控制危重感染和减少耐药菌株的产生具有十分重要的意义。本研究对我院新生儿 2005—2008年 300例感染性肺炎患儿的下呼吸道痰培养的病原菌及耐药情况进行了回顾性分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 搜集 2005—2008年行痰培养检查的新生儿肺炎共 300例,日龄 1～28 d。新生儿肺炎诊断标准依据 《实用新生儿学》[2]。

    1.2 标本采集 待患儿咳嗽后叩击患儿背后用一次性吸痰管经鼻至咽部吸入深部痰液至痰培养管中,密闭后立即送检。

    1.3 细菌病原学检测 痰液分别接种于巧克力平板、伊红美兰平板两种培养基上,在 CO2培养箱中进行普通和高渗培养。采用梅里埃公司生产的鉴定条和药敏条进行鉴定。机器自动打印结果。用金黄色葡萄球菌 ATCC29213、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌 ATCC27853为质控菌株,对所有鉴定用试剂及药敏试验用抗菌药物纸片进行质量控制,结果符合预期结果及 2005年美国临床实验室标准化研究所 (CLSI/NCCLS)颁布的药敏质控标准。

    1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0软件包进行统计分析,不同组间构成比或率的比较采用 χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 病原菌分布情况 新生儿感染性肺炎痰液标本共 300份,分离出致病菌株 187株,其中革兰阴性杆菌 152株 (占81.3%),革兰阳性球菌 35株 (占 18.7%) ......