郑永育,章文杰

    随着人口的老龄化及交通事故的增多,股骨粗隆间骨折临床常见,占全身骨折的 3%～4%[1]。非手术治疗容易导致髋内翻畸形,此外长期卧床易出现坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、肺栓塞等并发症[2],随着内固定技术及围术期诊疗技术的提高,更多学者主张手术治疗[3]。本院于 2007—2008年手术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折共 60例,其中应用动力髋螺钉 (DHS)治疗 30例,股骨近端髓内钉 (PFN)治疗 30例,现将两种方法的治疗效果对比分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组应用 DHS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折30例,其中 EvansⅡ14例,EvansⅢ16例,男 20例,女 10例,年龄 40～75岁,平均 60岁,合并心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病 l1例,合并骨质疏松 8例。应用 PFN治疗不稳定性股骨粗隆间骨折 30例,EvansⅡ15例,EvansⅢ15例,男 18例,女 l2例,年龄 43～80岁,平均 61岁,合并心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病 13例,骨质疏松 10例。两组受伤至手术时间为 7～10 d,平均 8 d。

    表 1 两组手术指标比较 (±s)Table 1 Comparison of operative indexes between two groups

    表 1 两组手术指标比较 (±s)Table 1 Comparison of operative indexes between two groups

    组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(m l) 术中输血量(m l) 骨折愈合时间(d)DHS组 30 83.2±10.3 450±60 500±110 13.4±5.1 PFN组 30 76.5±9.0 101±21 0 12.7±4.9 t值.54 P值 <0.05 <0.05 >0.05 2.68 30.07 0

    1.2 治疗方法 两组患者术前均行胫骨结节牵引及内科治疗,针对合并症进行积极治疗,改善全身情况后行手术治疗 ......