吴文元

    结肠息肉是指任何突出于肠腔内的隆起性病变,但一般所指为黏膜局限性隆起,包括隆起型、平坦型和侧向发育型。由于结肠息肉临床上常无症状,即使出现某些消化道症状如腹胀、腹痛、腹泻、便秘等也较轻微和不典型,易被忽视[1]。一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊,易误诊为痔疮等肛门疾患或 “痢疾”而延误必要的检查[2]。结肠息肉是结肠癌的癌前病变,及早在内镜下切除能防止结肠癌的发生。有资料显示内镜下彻底切除息肉能阻止 76%～90%的结肠癌发生[3]。由于内镜下治疗设备不断更新,高频电切除术不仅可以成功切除小息肉,而且能成功切除直径 >2.0 cm的大息肉[4]。近年来,我院在内镜下采用高频电切除术治疗结肠息肉,取得较满意的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2005年 9月—2009年 3月我院收治的 233例患者为研究对象,共 319枚息肉。患者均经常规结肠镜检查为结肠隆起型息肉,术前组织病理学活检未发现癌变。排除标准[4]:平坦型息肉:息肉隆起高度 <2 mm;凹陷型腺瘤;侧向发育型肿瘤;家族性腺瘤病已发生癌变者、Gardner综合征、Turcot综合征、多发性腺瘤、Peutz-Jeghers息肉;有内镜检查禁忌者或肠道内容物较多影响视野者;凝血功能障碍者;息肉质地僵硬或质脆、表面存在溃疡病变;术前影像学检查发现可疑淋巴结或相邻脏器有癌细胞转移者;术前活检病理检查证实癌变者。

    入选对象中,男136例181枚,女97例 138枚;年龄 17～88岁,平均 (47.1±15.8)岁;1枚息肉 163例,2枚息肉57例,3枚息肉 10例,4枚息肉 3例 ......