李道快

    腹股沟疝分为斜疝和直疝,斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。无张力疝修补术是治疗腹股沟疝疗效肯定的方法,目前常用的有疝环填充式和平片式无张力疝修补术[1-2],本文旨在比较这两种方法治疗腹股沟疝的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006年 1月—2009年 9月我院收治的腹股沟疝患者 137例,其中男 114例,女 23例,年龄 18～76岁,平均 58.6岁。其中单侧 110例,双侧 27例;初发疝 106例,复发疝 31例;斜疝124例,直疝 10例,斜疝合并直疝 3例。采用疝环填充式无张力疝修补术治疗 88例 (疝环填充组),采用平片式无张力疝修补术治疗 47例 (平片式组)。疝环填充组男 50例,女 38例;平片式组男 31例,女 16例。两组患者均知情自愿。

    1.2 手术方法 (1)疝环填充式无张力疝修补术治疗方法:修补材料采用美国Bard公司的 perfix p lug(充填物)、Marlex mesh网状 (补片)。麻醉方式采用持续硬膜外麻醉。取常规腹股沟疝区切口 4～6 cm,找到疝囊后高位游离,对于大疝囊或严重粘连的复发疝不应该剥离,应该离断疝囊,远端疝囊开放即可。将疝囊或成型疝囊回纳腹腔内,于疝环内塞入锥形填充物,缝合固定。将成型补片置于精索后、腹横筋膜前,网片在内下方覆盖超过耻骨结节 1～2 cm,缝合固定在其上内方的组织上 ......