杜亚强,雷立存,王伟秀,何 丽,郑国利,张志坤,罗京红

    深部脑白质缺血是 50岁以上老年人最常见的脑部结构、生化、代谢变化之一,这种变化在磁共振成像 (Magnetic resonance imaging,MRI)上显示白质异常的高信号[1],深部脑白质缺血患者在影像上异常信号的出现是否与颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉内膜中层厚度 (Intima-media thickness,IMT)有关,相关研究报道较少。通过高频超声波探头 (7.0～10 MHz)测定深部脑白质缺血患者颈动脉粥样硬化斑块大小和颈动脉 IMT的研究,旨在探讨深部脑白质缺血患者颈动脉 IMT与深部脑白质缺血影像分级的相关性,分析深部脑白质缺血患者颈动脉 IMT和斑块情况及颈动脉粥样硬化的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我科2009年 2—12月 MRI影像表现为深部脑白质缺血患者 30例 (病例组)为研究对象。男 17例,女 13例;年龄 50～85岁,其中 50～60岁 5例,61～70岁 11例,71岁以上14例。临床主要症状为头晕、头痛,无其他特异症状。选择同期健康体检正常者 30例为对照组,男 15例,女 15例;年龄 50～80岁,均为颅脑 MRI检查正常。病例组中有高血压患者 11例,糖尿病患者9例,高脂血症 8例。

    1.2 方法 采用美国 GE-1.5Tesla高场强超导磁共振成像仪,型号 Signa Excite Twinspeed,使用头颅8通道相控阵线圈。参数如下:横断面 FSE序列 T1WITR 500 ms,TE 8 ms,层厚6 mm,层间距 1 mm,19层;T2WITR 4 000 ms,TE 102 ms,层厚 6 mm,层间距 1 mm,19层;FLAIR序列 T2WI TR 8 800 ms,TE 120ms,反转时间 (TI)2 200 ms,层厚 6 mm,层间距 1 mm,19层;矢状面 FSE序列 T2WITR 4 000 ms,TE 102 ms,层厚 5mm,层间距 1mm,17层 ......